膝关节退化悄无声 中老年朋友早防范.docVIP

膝关节退化悄无声 中老年朋友早防范40多岁的刘先生一向喜欢运动，如球类、爬山、跑步等等。约两个星期前，他开始感觉右膝前面有酸软的感觉，爬、落楼梯时乏力，膝屈曲及伸直时有磨擦感觉，两三天前开始有些肿胀的感觉，膝部不能屈曲到尽，所以不能如常深蹲下来。刘先生虽已停止一切剧烈运动，但情况没有好转过来，他只好到医院求医。医生检查后，告诉他膝部有些积液，×光显示膝部内侧及髌股关节间隙收窄及有些微骨刺形成，诊断是膝退化性关节炎。刘先生大惑不解，他的身体一向健康良好，又常做运动，只有四十多岁有关节退化，如他活到六七十岁时，会否退化至不能走动。 骨科门诊中，像刘先生这样的病痛在中老年人中发病率很高，膝关节疼痛经常被误认为是骨头的毛病，患者为此非常紧张，总往坏处想，严重影响了生活质量。其实，不必过虑，让我们从膝关节的基本知识人手来解释一番。 首先，人在二十二三岁以后，脑垂体分泌生长激素减少，身体也停止生长，人体的所有器官都进入一个维持期，并开始走向老化，体内的软骨细胞也从活跃期进入维持期，进而慢慢老化。所以，每个人都可能是骨关节炎患者的“后备力量”。而骨关节的退化却是一种必然趋势，如果在年轻时对一些不良状况不加注意，那么，骨关节会提前衰老，成为骨关节炎的“后备军”。 其次，患者觉得膝关节疼痛，其实是膝关节周围的肌肉无力，膝关节承重的“能力”下降。因为随着年龄的增加，骨骼发生变化，膝关节间隙内侧变窄，膝关节面的“咬合”向一侧倾斜，内侧肌肉群承受更大的压力，来维持膝关节的稳定，时间长了就造成肌肉劳损，往往在患肢膝关节周围形成3个压痛点：一是大腿肌肉往下在膝关节内侧的支点处，二是大腿内收肌群往下在膝关节前被称为“鹅足”的支点处，三是小腿肌肉往上在膝关节内侧的支点处。患者在早期会出现“O”形腿趋向，有的患者就诊时双下肢已经出现轻微的“O”形。 再次，随着年龄的增长，部分中老年人的体重也增加了，膝关节在人体行走等负重压力下有点“不堪承受”。研究证明，人在走路时每走一步对关节的压力，相当于4倍于本身的重量，所以体重越大，对关节的压力也越大，肥胖是损害关节的一大杀手。肥胖容易造成膝关节软骨过早磨损退化，加速膝关节退行性病变的进程。 最后，生活中还有一些细节，假如不加注意的话，也会让关节炎提早到来。比如，中老年人喜欢锻炼，选择爬楼梯、打太极拳等运动。殊不知，在爬楼梯时，膝关节所承受的压力是人体自身重量的3倍左右，膝关节长期承受这样的压力，很易患膝关节炎，对膝关节已经有疾患的人来说，上下楼梯会对膝关节软骨造成进一步损害；而太极拳的标准动作重心较低，并且要缓慢进行，这样会使关节的负荷过大，加速了关节软骨的磨损。 当了解了膝关节退行性病变的原因后，就可以有针对性地采取应对措施，保护好自己的膝关节，提高生活质量。 中老年人要关注自己是否有骨质疏松，可以到骨质疏松科进行骨密度检查，在专业医生的指导下，补充钙剂，延缓骨关节退行性老化的进展速度。 当中老年人做下蹲动作准备起立时，要借助周围物体如桌子或者椅子，扶着“撑一把”站起来，以减少膝关节的“压力”，还应避免长时间站立。 中老年人要避免参加对膝关节冲击力大的健身运动，如跳绳、打排球等跳跃性较大的运动，最好选择骑自行车、游泳为健身体育锻炼项目，这两项体育活动对膝关节的影响最小。喜欢太极拳的中老年人在打太极拳时，应尽可能提高身体重心。活动和锻炼时要适当，以防症状加重。 已经患有骨关节炎的老人，居住房间应该向阳、通风，温度和湿度适宜，避免关节受凉。座椅的高矮，应以站起坐下不负重为宜，床铺也最好以硬木床代替软床。 肥胖的膝关节患者要将“减肥”列入保健治疗计划之中。减轻体重，可以让自己的膝关节减轻负重，有利于缓解膝关节疼痛，有利于治疗显效。 1