脑卒中患者肠内营养的选择策略.pdf

2012-9-4 脑卒中患者营养不良发生机制 卒中急性期的患者吞咽障碍发生率达37%~78%。 脑卒中患者肠内营养的选择策略 吞咽障碍导致误吸和摄入减少，是卒中后发生营 养不良的主要原因 卒中患者的基础能量消耗约高于正常人的30%， [演讲姓名] 使机体能量消耗和物质分解代谢增强，加重营养 [演讲时间] 不良。 [演讲地点] 中国卒中患者营养管理专家共识组.中国脑 血管病杂志.2007,4(5).211-213. 营养不良在脑卒中患者中常见 营养不良的危害 营养不良在ICU患者中的发生率 病死率或严重残疾率增高 ~35% 肺部感染、褥疮、胃肠道出血、深静脉血栓及其 他并发症显著增高。 0% 10% 20% 30% 40% 50% 研究认为卒中合并营养不良是导致不良结 在脑卒中急性期，16%~35%患者有营养不良， 局的独立危险因素。 并且与卒中的不良结局密切相关。 中国卒中患者营养管理专家共识组.中国脑 中国卒中患者营养管理专家共识组.中国脑 血管病杂志.2007,4(5).211-213. 血管病杂志.2007,4(5).211-213. 脑卒中患者营养补充面临挑战 序贯营养——补充营养，保护肠道 脑卒中患者早期胃肠道特点： 序贯营养支持： 应激性胃肠道黏膜屏障受损 卒中早期 卒中中后期 消化吸收功能障碍 短肽 整蛋白 正常饮食 不能耐受食物和普通营养制剂