脑损伤恢复期偏瘫患者的平衡稳定性 - 中华脑科疾病与康复杂志.pdf

·４２ · 中华脑科疾病与康复杂志（电子版）２０１１年１０月第１卷第１期（创刊号）　ＣｈｉｎＪＢｒａｉｎＤｉｓＲｅｈａｂｉｌ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ．１，Ｎｏ．１ ·临床研究· 脑损伤恢复期偏瘫患者的平衡稳定性 王盛　杨菊　朱奕　朱晓军　罗艳　张丽霞　丁晓晶　曹铁留　王彤 　　【摘要】　目的　了解偏瘫恢复期患者的平衡能力和姿势对称性。方法　偏瘫患 者（均具备步行能力）和健康人各２４例，采用意大利ｔｅｃｎｏｂｏｄｙ公司生产的ＰＫ２５４Ｐ平 衡反馈训练仪测定患者的平衡能力［压力中心（ＣＯＰ）前后标准差、左右标准差、前后平 均运动速度、左右平均运动速度、运动长度、运动椭圆面积］和对称性（Ｘ轴平均ＣＯＰ）， 分别在标准静态坐位及站立位下测试３０ｓ。结果　偏瘫患者在静态坐位和站立位下 的ＣＯＰ前后标准差、左右标准差、前后平均运动速度、左右平均运动速度、运动长度、运 动椭圆面积均高于正常对照组（Ｐ＜０．０５），偏瘫患者的Ｘ轴平均ＣＯＰ大于正常对照组 （Ｐ＜０．０５）。Ｘ轴平均ＣＯＰ与反应平衡能力的６个参数之间具有一定的相关性（ｒ＝ ０．４４～０．６８）。结论　ＰＫ２５４Ｐ平衡反馈训练仪对偏瘫患者坐位和站立位下的平衡能 力的检测具有很好的敏感性。偏瘫患者即使具备步行能力，但其躯干控制能力与站立 位下的平衡能力较差，所以对具备步行能力的偏瘫患者仍需进行平衡训练以进一步提 高其生活质量和行走能力。静态站立位下偏瘫患者体质量分布不对称，其重心仍偏向 健侧；偏瘫患者的体重分布不对称性越严重，平衡能力越差。 【关键词】　平衡；偏瘫；评估 Ｂａｌａｎｃｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｍｉｐａｒｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ　ＷＡＮＧＳｈｅｎｇ，ＹＡＮＧＪｕ， ＺＨＵＹｉ，ＺＨＵＸｉａｏｊｕｎ，ＬＵＯＹａｎ，ＺＨＡＮＧＬｉｘｉａ，ＤＩＮＧＸｉａｏｊｉｎｇ，ＣＡＯＴｉｅｌｉｕ，ＷＡＮＧ Ｔｏｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２９，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧＴｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｔｏｎｇ６０６２１＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｂａｌａｎｃｅｃａｐａｂｉｌｉｔｙａｎｄｐｏｓｔｕｒａｌｓｙｍｍｅｔｒｙｉｎ ｃｈｒｏｎｉｃｈｅｍｉｐａｒｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｂａｌａｎｃｅａｎｄｐｏｓｔｕｒａｌｓｙｍｍｅｔｒｙｏｆ ２４ｈｅｍｉｐａｒｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄ２４ｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｂｙＰＫ２５４Ｐｒｅｈａｂｉｌｉ ｔａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｏｆｓｔａｎｄａｒｄｓｉｔｔｉｎｇａｎｄｓｔａｎｄｉｎｇｆｏｒ３０ｓ．Ｔｈｅｖａｒｉａｂｌｅｓｏｆａｎｔｅｒｉｏｒｐｏｓｔｅｒｉｏｒ （ＡＰ）ｓｔａｎｄａｒｄｄｅｖｉａｔｉｏｎｏｆｃｅｎｔｅｒｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＣＯＰ），ｍｅｄｉａｌｌａｔｅｒａｌ（ＭＬ）ｓｔａｎｄａｒｄｄｅｖｉａ ｔｉｏｎｏｆＣＯＰ，ａｖｅｒａｇｅＡＰｓｐｅｅｄｏｆＣＯＰ，ａｖｅｒａｇｅＭＬｓｐｅｅｄｏｆＣＯＰ，ｐｅｒｉｍｅｔｅｒｏｆＣＯＰ，ａｎｄ ｅｌｌｉｐｓｅａｒｅａｏｆＣＯＰｗｅｒｅｕｓｅｄｉｎｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇｔｈｅｂａｌａｎｃｅ．ＡｌｓｏｔｈｅａｖｅｒａｇｅｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆＣＯＰ ｉｎＸａｘｉｓｒｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄｔｈｅｓｙｍｍｅｔｒｙｏｆｗｅｉｇｈｔｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｉｎｓｔａｎｄｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎｈｅｍｉｐａ ｒｅｔｉｃｂｏｔｈｓｉｔｔｉｎｇａｎｄｓｔａｎｄｉｎｇ（ＡＰｓｔａｎｄａｒｄｄｅｖｉａｔｉｏｎｏｆＣＯＰ，ＭＬｓｔａｎｄａｒｄｄｅｖｉａｔｉｏｎｏｆ ＣＯＰ，ａｖｅｒａｇｅＡＰｓｐｅｅｄｏｆＣＯＰ，ａｖｅｒａｇｅＭＬｓｐｅｅｄｏｆＣＯＰ，ｐｅｒｉｍｅｔｅｒｏｆＣＯＰ，ａｎｄｅｌｉｐｓｅ ａｒｅａｏｆＣＯＰ）ｗｅｒｅｌａｇｅｒｔｈａｎｈｅａｌｔｈｓｕｂｊｅｃｔｓ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄｔｈｅａｖｅｒａｇｅｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆＣＯＰ ｉｎｈｅｍｉｐａｒｅｔｉｃｗａｓｂｉｇｇｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｓｕｂｊｅｃｔｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｍｏｄｅ