30例心脏手术后妊娠阴道分娩的护理.pdfVIP

现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第10卷第18期(总第170期)2012年6月 3O例心脏手术后妊娠阴道分娩的护理 段敏① 晏颖① 【摘要】本文通过对2001年6．H一2011年6月10年间30例心脏手术后妊娠及阴道分娩的产妇进行回顾性的分析。体会到只有加强孕期、分娩期、 产褥期的严密监护，健康咨询和指导，做好心理护理等措施，才能使心脏病术后的妇女能成功妊娠，并可以顺利从阴道分娩，保证母婴安康。 【关键词】心脏手术 ； 妊娠 ； 阴道分娩 中图分类号 R714．3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)18—0086—02 妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的主要原因之·Ⅲ，随着 视的问题。对笔者所在医院10年间收治的心脏手术后妊娠及阴 心脏外科的发展，心脏手术已成为常规的治疗，患者的各项安全 道分娩的3O例产妇病历资料进行回顾性分析，总结护理经验， 性均有明显的提高。此类女性患者之后进行妊娠和生产时需要 现报道如下o 密切地观察心脏功能，保障其顺利分娩，这也是护理人员应重 1 临床资料 2001年6月-2011年6月笔者所在医院收治30例心脏手术 ①昆明医学院附属延安医院 云南 昆明 650051 后妊娠并经顺利经阴道分娩患者。患者怀孕的年龄为22—33岁， 尽量减轻产妇的分娩痛苦，积极做好心理护理，任何难产及并 也可以减少婴儿吐奶的机会，吃奶时一定要让婴儿含住母亲的 发症均会增加产妇的痛苦，直接影响到产后的母乳喂养。 乳头及大部分乳晕，这样婴儿才会有效吸吮，少吸进些空气， 3 产后护理 新生儿胃容量小，胃的位置也比较平，如果吸入过多空气，很 当新生儿出生经断脐处理完毕后，即将新生儿裸放在母亲 容易吐奶，另外，婴儿如果光吸乳头，不仅婴儿吸不到足够的 的胸前，使母亲和婴儿的皮肤接触，新生儿的脸贴着母亲的乳 乳汁，产妇的乳头很容易被吸破造成乳头皲裂，发生皲裂时会 房，这时可以让新生儿早吸吮，也就是产后 30min内让新生 很痛甚至出血，告诉产妇不要紧张害怕，更不要灰心，可以每 儿吸吮母亲的乳头。母亲与新生儿间亲密的皮肤接触可以反射 次哺乳后，挤出少许乳汁涂在乳头皲裂处晾干，伤 口会很快愈 性的促进母亲分泌泌乳素和催产素，促进子宫收缩，减少产后 合，喂奶时可以先喂无皲裂侧乳房，后喂有皲裂侧乳房，这样 出血。产妇在产房里观察2h后要将产妇移至一个安静、舒适 婴儿在吃皲裂侧乳房时产妇就不会感到太痛，因为这时婴儿吃 的病房中休息，病房内空气流通，这样可以使产妇心情愉快， 奶时的吸力要小很多，产妇也不会因为害怕疼痛而不给小孩吃 休息充分。在饮食方面，产妇要多喝些汤类，如鱼汤、排骨汤 母乳了。喂奶结束后，母亲可以用食指向下按压婴儿的下颌后 等，多吃些高蛋白、高热量的饮食。现在提倡按需哺乳，产后 再拉出乳头，这也是保护乳头的一个小窍门，喂奶时要吸空一 要实行 24h母婴同室，如果新生儿因治疗或其他事原因需要 侧乳房再吸另一侧乳房，如果婴儿小，吃不完奶水 ，可将奶水 离开母亲时，时间最好不要超过半小时，如果新生儿睡眠超过 挤出倒掉，这样可以避免乳胀，如果发生胀痛剧烈伴体温升 3h，指导产妇将新生儿弄醒，然后进行母乳喂养，这样可以 高，要局部冷敷乳房，应用抗生素等治疗。如果乳头凹陷在孕 让母亲排空乳汁，刺激再泌乳。新生儿出生后，对外界环境很 期未纠正，对母乳喂养是有影响的，这时可借肋手动吸奶器抽 陌生，这个时候他们需要听到母亲的心跳、说话的声音，轻轻 吸乳头的同时继续用手刺激乳头，让乳头竖起来有利于新生儿 的抚摸，亲吻以及温暖的怀抱和哺乳时倾注的爱，通过母乳 的含接。在产后的6个月里，不要给婴儿母乳以外的任何食物， 喂养，这些他们都能得到满足 ，儿童的心理会平静