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52例短暂性脑缺血发作临床分析 战丽萍 杨云鹏 刘晓梅 降幅度40 mm Hg 9例(1 7．3％)，因腹 生椎 一基底动脉系统脑梗死，8例 650051昆明市延安医院神经内科 泻、利尿导致脱水5例(9．6％)，情绪 (15．4％)30日内发生颈内动脉系统脑梗 130021空军461医院病理科 波动 13例(25％)，劳累10例(19。2％)， 死。急性期死亡1例(1．9％)，死因是 无明确诱因8例(15．4％)。 猝死；恢复期死亡 1例(1．9％)，死因 危险因素 高血压39例(75％)， 是肺部感染。其余39例随访半年未再 吸烟 34例(65．4％)，血脂异常28例 发生TIA。： (53．8％)，大动脉粥样斑块 42例 (8O．8％) 糖尿病 16例(30。8％)，房颤 讨 论 摘 要 目的：分析52例短暂性脑缺 4例(7．7％)。 短暂性脑缺血(TIA)是短暂、反复 血发作(TIA)的临床特点，探讨病因及 症状和体征 表现刻板发作32例 发作的脑局部供血障碍，导致相应脑 预后。结论：MRA和TCD对血液动力学 (61．5％)，非刻板发作 l6例(3O．8％)。 供血区的局灶性缺血及短暂性神经功 型TIA有重要诊断价值，治疗应以改 洋见表 1。实验室检查见表 2。 能缺失，脑缺血发作呈局部性、短暂 善血液循环为主，慎用降压药。 表1 TIA的症状与体征(n=52) 性和反复性。 关键词 TIA MRA TCD 脑动脉狭窄 TIA不是一个独立的疾病，而是一 种综合征 ]，其病因尚不完全清楚，约 资料与方法 2／3的TIA患者伴有高血压、动脉粥样 全部入选病例来自2005年1月～ 硬化、糖尿病、肥胖等。根据病因及 2007年1月神经科门诊及病房收治患 发病机制一般分为血液动力学型、微 者，诊断标准符合1999年美国心脏病 栓塞型和梗死型E3]，血液动力学型是在 协会制定的诊断标准 ]。本组男35例 动脉严重狭窄的基础上，血压波动使 (占67．3％)，女17例(33．7％)，年龄 远端血管一过性供血不足引起的，多 35~82岁，平均 58．21岁。 表2 实验室检查(n=52) 临床特点 所有病例均为急性起 项目 受检例数 阳性例数 阳性率％ 病，每次发作持续时间2～55分钟， 颅脑 CT 脑MRI 平均14分钟。发作频率1次／日6 脑 MRA 3 5 例(11．5％)，1次／周 14例(26．9％)， TCD 35 L “ 1次／月 16例(3O．8％)，1次 ／年 DSA 1 2 12例(23．1％)，仅有