80例冠心病室性心律失常昼夜规律变化分析.pdfVIP

， + + + ”+ ’、 }临床研究} [文章编号]1673~768(2008)01-0026-02 + ．．+ + + - 8O例冠心病室性心律失常昼夜规律变化分析 冼健坤，张 芳，梁 波 (广西医科大学一附院心电诊断科，530021) [摘要] 目的 探讨冠心病患者窀性心律失常昼夜变化规律。方法 采用美国Marquette8000及新世纪3000动态心电图分析 系统，对记录24 h动态心电图进行分析。统计方法用百分率和t检验。结果 冠心病组 作器质性心脏病组室性心律失常发生数目 经统汁学检验无差舜性(PO．05)，但昼夜分布差异较明显。结论 冠心病患者窀性心律失常的发生率日问明 高于夜问。 [关键词] 冠心病；室性心律失常；昼夜变化规律 [中图法分类号]R 541．7 [文献标识码】 A 室性心律失常是引起心源性猝死的主要原因之一…。大 心律失常发作的时间与次数进行统计。 部分猝死的病人均有基础心脏病，尤其是冠心病 。本文通过 1．3 统计学处理 采用SPSS 11．0软件包对数据进行分析，两 对冠心病患者室性心律失常的发生进行观察、分析，探讨其发 组计数资料百分率比较用x 检验，计量资料均数比较用t检 作的昼夜变化规律，为预防冠心病患者的心源性猝死以及对冠 验。 心病患者的指导用药、预后评估提供理沦依据。 2 结 果 l 资料与方法 2．1 监测24 h内，两组发生频发室性早搏经x 检验差异无统 1．1 一般资料 病人系2006年1月至2007年1月在我院行 计学意义，室性心动过速，两组比较 =4．43，P=0．035，见表 24 h动态心电图(dynamic eletrocardiography，DCG)检查记录到 1 有频发室性心律失常(频发室性早搏、室性心动过速)的门诊及 表1 两组窀性心律失常发 E丰比较 n(％) 住院患者。依据临床资料将患者分为两组。具有典型胸痛病 史结合心肌梗死心电图特征演变及心肌坏死标记物测定确诊 的心肌梗死患者和经冠状动脉造影徐查显示冠状动脉狭窄大 于50％以上的冠心病心绞痛患者为冠心病组，共80例，其中急 2．2 频发室性旱搏、室性心动过速发作的频数范围 冠心病 性心肌梗死30例，陈旧性心肌梗死l6例，稳定型心绞痛26 组80例发生室性心律失常(8 780．53±ll 525 18)次；非器质 例，不稳定型心绞痛8洌；男68例，女l2例，平均年龄(71．0± 性心脏病组46例发生室性心律失常(10 287．56±9 168．79) 8．9)岁。将经体检及心脏超声和胸部x线捡查无心脏器质性 次，t=0．781，P=0．44，两组频发室性旱搏和室性心动过速的 病变者为非器质性心脏病组，共46例，其中频发室性早搏30 发作次数差异无统计学意义(P0．05)。 例，特发性室性心动过速l6例；男32例，女 l4冽；平均年龄 2．3 频发室性早搏、室性心动过速发作的昼夜分布规律 冠 (58．2±l8．8)岁。 心病组昼夜差异较明显，非器质性心脏病组昼夜差异无统计学 1．2 方法 采用美国Marquette8000及新世纪3000动态心电 意义。见表2。 图(DCG)分析系统，记录24h DCG并进行分析，对记录到室性 丧2 两组24 h内各时 Ⅱ段窄性心律失常发作次数比较 注： 同组0：00一比较 P0．01； 同组18：O～比较。P0．05。余各