90锶／90钇敷贴治疗皮肤血管瘤的疗效观察.pdfVIP

104 北方药学2012年第9卷第7期 岁。其中子宫肌瘤25例，子宫腺肌瘤5例，子宫肌瘤合并腺肌 组平均手术时间(61．2~9．1)rain，术后排气时间(24．9~6．2)h，住 瘤 10例，功能失调性子官出血5例。选择同期本院收治施行 院时间(5．3~1．8)d，并发症发生率2．2％。经比较，观察组各项 开腹子宫次全切除术的45例患者作为对照组 ，年龄 3356 临床疗效均明显优于对照组，有统计学意义(P0．05)。 岁，平均44．5岁。其中子宫肌瘤 24例，子宫腺肌瘤 6例 ，子宫 3讨 论 肌瘤合并腺肌瘤 5例，功能失调性子宫出血 l0例。对照组与 腹腔镜下子宫次全切除术属于微创手术，仅需在患者腹 观察组的患者全部为经产妇。两组患者在一般资料的差异比 部开三个小孔即可完成。由于整个手术的切 口较小且在较为 较上无统计学意义 ( 0．05)，具有可比性。 封闭的环境中施行，手套以及纱布不会与患者的盆腔组织发 1．2手术方法 生接触，所以，观察组在术毕后发生感染以及各种并发症的现 全部使用气管插管后的静脉复合麻醉，取仰卧位 ，臀部下 象明显少于对照组。使用腹腔镜进行手术对于患者所造成的 置一软垫略抬高。于脐上缘开一个 lcm的切 口后注入CO：以 损害轻微，患者较易恢复。本次研究发现，采用腹腔镜的45例 构建好气腹，腹内气压设定为 13mmHg。在患者右下腹麦氏点 患者在肛门排气时间以及下床时间明显要优于传统开腹手术 穿刺 5ramTrocar，而左下腹穿刺 5ramTrocar以及 15ramTro— 治疗 的患者 。 car。腹腔探查后发现盆腔若有粘连 ，应先行分离粘连 ，充分暴 腹腔镜下子宫全切除术优点突出，但并非所有的患者都 露手术野 。经过阴道并安放举宫器于一旁 ，处理好对侧的圆 可以使用31『。例如 ，采用腹腔镜手术不适合于子宫过大的患 韧带以及卵巢固有韧带。随后以相同的做法来处理另一边。可 者。原因是子宫过大会造成切除组织取出的难度过高，这样 以将膀胱推向下方有助于分离宫旁的结缔组织。使用电凝刀 就要求患者子宫的体积不能超过怀孕 l4周的大小。而且其 来切断子宫血管 ，通过 15em的穿刺安放旋切器 ，分次旋切并 盆腔组织粘连过重也无法施行。由于粘连严重会造成难以剥 留下约0．5em子宫颈残端。用双极电凝的方法凝固子宫颈的 离抑或剥离效果不理想，这样也会大幅增加手术所需时间， 残端等部位，同时，细致察看盆腔底部以及两侧附件残端处是 所以，如果有粘连严重现象就需要采取传统的开腹子宫次全 否存在出血。确认无出血后 ，彻底清洗患者的盆腔 ，并使用2_o 切除术。 可吸收薇乔线进行缝合。 参考文献 1．3统计学方法 [1]王海波，周爱玲，闫西红，等．不同术式大子宫全切除术临床 所有数据使用 SPSS15．0软件处理 ，计量资料使用t检 效果分析J【]．中国实用妇科与产科杂志，2008，24(7)：532—534 验，P0．05为具有统计学意义。 2【】胡超峰，王海娜，蒋优，等．腹腔镜子宫次全切除术的临床价值 2结 果 J『]．中国微创外科杂志，2009，9(10)：887—888，895． 对照组平均手术时间 (73．6~10．4)min，术后排气时间 3【】袁迎九，后建丽，曹小荣．腹腔镜子宫次全切除术的临床应用 (36．1±9_3)h，住院时间(8．2+2．4)d，并发症发生率 7．8％；观察 J『1．中国妇幼保健 ，2007，22(3)：318—319． 9O锶 ／90钇敷贴治疗皮肤血管瘤的疗效观察 杨文定 覃卫华 (广西医科大学第五附属医院 柳州 545006) 摘要：目的：观察90锶9／0钇敷贴器治疗皮肤血管瘤的疗效。方法：对1562例位于身体不同部位的皮肤血管瘤患者敷贴治疗， 治疗时间为 1～3个疗程。结果：1180例毛细血管型瘤患者痊愈率为83．5％；162例海绵状血管瘤型痊愈率为7．4％；220例混合型 痊愈率为 17．2％。结论：9O锶9／0钇敷贴治疗皮肤毛细血管型血管瘤安全、简便 ，临床效果令人满意，但对海绵状血管瘤型及混 合型的疗效相