不稳定性心绞痛毒损心络说.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2012年第4卷 第 12期 ．51． 3．2．2重视中药炮制工作的管理，加强中药炮制队伍建设 兴中医药事业才大有希望。 一 是对制药工作人员加强知识培训，二是要对制药工作人 为了确保临床用药安全有效，现代炮制必须遵循中医药理 员落实好各项政策，提高必要的工作待遇，三是对制药工作人 论体系，在继承中药炮制传统的理论基础上，不断利用现代科 员进行技术考核，实行优胜劣汰工作制。 学技术进行整理、研究中药炮制，改进炮制工艺，制定出严格 3．2．3实行 “师带徒”制，努力打造一支精干的制药队伍 的饮片质量标准，使其得到不断创新和发展，以满足临床用药 中药炮制是中国几千年传统文化的结晶，是中华文化的瑰 的需要。 宝，是巾国所独有的，是中医治疗疾病质量保证的根。中药炮 制，也要象中医带徒一样，把这项工作提到L1程上来，全面振 编号：ER(修吲：2012—06—20) 不 稳 定 ，r生心 绞 痛 毒 损 心 络 说 UApoisondamagedheartmeridian 王显刚 张文高 (1．人民军医出版社 ，北京，100036；2．山东中医药大学，山东 济南，250014) 中图分类号：R541．4 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2012)12—0051—02 证型：BDG 【摘 要】 不稳定性心绞痛 (uA)除具有冠心病 (CHD)气虚血瘀的病机共性之外，还具有毒邪致病的特点。提出毒损心 络为uA的重要病机，解毒为其重要治法。 【关键词】 不稳定性心绞痛；毒邪；毒损心络；解毒 [Abstract] Besidescoronaryheartdisease(CHD)pathogenesisofqideficiencyandbloodstasisincommon，unstableangina(UA) hasthecharacteristiesoftoxinevilcausingdisease．Thenew viewpointwaspointedoutthatheartcollateraldamagebyinternaltoxinwas theimportantpahtogenesisofUA，anddetoxificationwashtemajortreatment． 【Keywords] UA；Toxicevil；Poisondamagedheartmeridian；Detoxification 积极开展中西医结合防治不稳定性心绞痛 (UA)的临床 2．2毒邪的分类及特点 研究，以避免或减少急性冠脉不 良事件的发生，是心血管病学 根据毒邪的产生来源不同，可分为外来之毒与内生之毒。 研究领域中的一项重要课题。我们结合中医学基本理论及现代 外来之毒是指存在于 自然界中，从外侵袭人体的一类毒邪，如 医学新进展，从中西医结合的角度探索uA的发病机制，认为 病原微生物等。现代医学研究表明，慢性感染在缺血性心脏病 uA除具有冠心病 (CHD)气虚血瘀的病机共性之外，还具有 中起重要作用。利用免疫组化技术发现，冠状动脉粥样硬化斑 毒邪致病的特点。于 2000年在国内较早提出毒损心络为 uA 块中存在巨细胞病毒、疱疹病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。 的重要标实病机，解毒为其重要治法。亦为笔者及后续同道临 我们认为这些病原微生物及其毒素可归之为外来之毒。内生之 床观察所证实。现将毒损心络病机在不稳定性心绞痛中具体发 毒是指 由于脏腑功能紊乱、气血运行失常而使机体内的生理产 病机制详述如下。 物或病理产物不能及时排出，蕴积体内而化生为毒。内毒的产 生与本虚、标实皆有关，但更与标实相关，特别是血瘀或兼痰 1 本虚标实是CHD心绞痛的基本病机 浊、浊脂、气滞、寒凝等积久从热而化是内