室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南的解读.pdfVIP

　中国心脏起搏与心电生理杂志 2006年第 20卷第 6期 　 4·69 · ·专家论坛 · 2006年 ACC /AHA / ESC 室性心律失常治疗和 心脏性猝死预防指南的解读 赵志宏 　郭继鸿 　李学斌 中图分类号 　R54 1. 7　　文献标识码 　A 　　文章编号 　1007 - 2659 (2006) 06 - 0469 - 05 　　美国心脏病学会 、美国心脏病协会和欧洲心脏病学会 指南具体内容包括以下十一个方面 。 ( ) ACC /AHA / ESC 于 2006年 9月正式在 Journal of the Am eri 1　SCD 的发生率 , 室性心律失常风险评估 can Co llege of Cardio logy、Circu lation和 Europ ean H eart Jou rnal ( ) 杂志发表了室性心律失常治疗和心脏性猝死 SCD 预防指 所有的冠心病死亡原因大约 50%为出现临床症状到死 ( ) 南 ,这是美国和欧洲联合发布的第三个指南 ,其他两个是室 亡时间很短 1 h 内 的 SCD 。随着人 口的增加和老龄化 ,在 ( ) 上性心律失常治疗指南 2003 年 和心房颤动治疗指南 美国与欧洲慢性心脏病患病率增加 ,调整年龄后冠心病的心 ( ) 2006年 。该指南为 ACC、AHA、ESC 包〔括欧洲心律协会 脏原因或 SCD 病死的绝对数并没有显著降低 。不同地区 , ( ) ( ) EHRA 和欧洲心律学会 HR S 〕合并和更新过去重叠且有 由于冠心病发病率不同 , SCD 发生率也不同。在美国 ,估计 差异的包括室性心律失常治疗和预防 SCD 内容的 19 个临 SCD 发生率为 200 000 ～450 000人 /年 ,通常认为是 300 000 床指南和 4个专家共识 ,依据 目前医学可提供的临床证据和 ～350 000人 /年 ,约为每年每千人发生 SCD 1～2 人即发生 专家共识 ,共同制定的一个新的意见一致的指南 。指南明确 率为 0. 1% ～0. 2 % /年 , SCD 发生率有这样大的差别在于 指出 ,不推荐临床医师像对待教科书一样 ,必须逐条按推荐 SCD 入选时间的标准不同; 欧洲 SCD 发生率与美 国类似 。 执行室性心律失常和 SCD 风险患者的评估和治疗 ,在具体 SCD 在以下人群中依次增加 :正常人群 、高危亚组人群 、有任 执行指南推荐的治疗原则时 ,可因不同国家 、不同地区的社 ( ) 何冠心病事件史 、左室射