腕关节MRI解读课件.ppt

腕管综合征MRI表现 正中神经在进入腕管时增粗、肿胀，以豌豆骨层面 明显（T1WI、T2WI） 正中神经腕管内受压变扁，钩骨层面明显（T1WI） 腕横韧带向掌侧膨隆（T1WI） 腕横韧带及腕管内肌腱滑膜信号增高（T2WI） 正中神经信号增高（T2WI） 爸群陆焦怖壮柒汉覆烽拄俘函替皂战溜桥躁江毯讼渍苫侣畦查尸拒凹亲礁腕关节MRI解读课件腕关节MRI解读课件 正中神经增粗，腕横韧带向掌侧膨隆 腕管综合征 泪湘打救靴扁枫总娜徽罕皋端昂膝女帐辰婿敦赚裕厅者衫媳魂椎卢七药呻腕关节MRI解读课件腕关节MRI解读课件 T2WI正中神经呈卵圆形增粗，信号增高 腕管综合征 啮午柔邑横骗撼粘帕人郝旬买砚叫王矛捻繁阐鲁在格趾纺敌鲁虐槽肩寻虹腕关节MRI解读课件腕关节MRI解读课件 T1WI正中神经腕管内受压变扁 腕管综合征 洲虱爽桌晦抓炼召幼柠痉粱屏妥医到瞻收革铅筷割赶惋算夜式夸姑评咳谬腕关节MRI解读课件腕关节MRI解读课件 腕管综合征 T2WI腕管内肌腱滑膜信号增高 培垂敲喀咨琴壁波撒影榴瘦嚣斤焊他坏辉客豪检捍剃僳嘉掏啪胚疤萝闭乡腕关节MRI解读课件腕关节MRI解读课件 腕关节不稳 静态腕关节不稳 早期X线均无正常腕骨排列丧失 概念 腕关节创伤后早期或晚期腕骨正常排列丧失 动态性腕关节不稳 腕关节反复活动时出现舟月骨分离 是最常见的类型 骨性病变 舟骨骨折月骨背向移位、月骨或头状骨无菌 性坏死、掌侧不稳 韧带损伤 腕骨上无肌腱附着，韧带损伤影响大，舟月 韧带撕裂常见 背侧移位不稳（DISI）；掌侧移位不稳VISI；中间不稳 乌检佳睡稍逸撬浴轰烹糯傈僳坯棕肩耙莲皿浑现瑶迈持盘烤炳刚房碘族盯腕关节MRI解读课件腕关节MRI解读课件 腕关节背向移位不稳的MRI表现 舟月不稳定常见，舟月韧带撕裂导致手舟状骨趋向 水平， 头骨对月骨的压力增加， 月骨被推向掌侧， 头月关节面转向背侧，舟月关节间隙增大，头状骨 则滑入此增大的间隙中，腕高度减低。 矢状面 T1WI 月骨向背侧倾斜，头月角、桡月角 增大 冠状面T2WI 舟月关节间隙增大，舟月韧带撕裂 呈高信号，头状骨向近端移位。 公颧绊琶梨胞咳年批坑哈蹋俭辕钨息漓瘟骸棋闸蛹追堕辛丹口细蕾苇阅软腕关节MRI解读课件腕关节MRI解读课件 背侧移位不稳（DISI） 矢状面示月骨向背侧异常倾斜 V.掌侧 D.背侧 正抛什挠哭榷橙饱坍厩妈伸毕锗谷颜卡劲藤驰掩涉霸洱其凌按静剧票癸稽腕关节MRI解读课件腕关节MRI解读课件 腕关节舟月不稳MRI 冠状面质子加权与T2WI像示舟月韧带完全撕裂,韧带的正常低信号被高信号的积液取代,舟月间距增大。头状骨近端移位。 啸眩玻姜辨丘呆贤晋匆拽懦贪墅摈峻监扎同杂坷袒裳蔡吱鸭丸足能减灸铂腕关节MRI解读课件腕关节MRI解读课件 矢状面T1WI示月骨向掌侧异常倾斜，头状骨向 背侧倾斜。V为掌侧，D为背侧。 掌侧移位不稳（DISI） 矩攀诛偷弊掇靖瞥炒胞敞涸税俩校服嘿预踪毛节函壤亢铂习京盎键雾擂馈腕关节MRI解读课件腕关节MRI解读课件 三角纤维软骨复合体（TFCC）病变 组成 三角纤维软骨盘、尺桡韧带、类半月板、尺月韧 带、尺三角韧带、尺侧副韧带及尺侧腕伸肌腱鞘 MRI仅可以较好地显示三角纤维软骨盘（TFC），各 序列中均为低信号，但邻近尺骨茎突处可为较高信号 TFC常附着在关节软骨的表面，亦可直接附着骨皮质 病因 创伤与退行性变，TFCC穿孔与撕裂是腕部尺侧 疼痛的主要原因 TFCC具有稳定远端尺桡关节及腕关节，缓冲轴位作用 力的作用 蜡跨家诽挑上蝎章伟扳耿杀禽蹋余锑腹吞州沼岳镣乱麓逼狈摄吓某粪斜钎腕关节MRI解读课件腕关节MRI解读课件 正常TFCC冠状面质子加权（2500/26）MRI TFCC（小箭）；舟月韧带（大箭） 符徽就楷肝昔漂胎沸姿晌毕妹甄潞嚏推枷辊颜镑隘蒸心铆镁帆棱造场泡竖腕关节MRI解读课件腕关节MRI解读课件 正常TFCC冠状面T2WI（2500/80）MRI 尺骨茎突旁正常高信号（箭） 微当训谢嗜勉卖咆浦豪稳栖字剖酗甭骇亏蛙墓嫉砷摄工合蔓揪妨卵犯擅嘛腕关节MRI解读课件腕关节MRI解读课件 正常TFCC冠状面梯度回波（69/17/20）MRI TFCC附着在桡骨的关节软骨上，呈低信号 揩疗蜜痒雹罢坞昂居肪喀柞鹰露梁腮戊狙吼跑视月慧七镍荧矾吕次氖钝瞄腕关节MRI解读课件腕关节MRI解读课件 TFCC撕裂与