袁浦社区医院责任医生团队绩效考核现状与对策.docVIP

　　袁浦社区医院责任医生团队绩效考核现状与对策----团队管理论文 --第 1章 绪论 1.1 选题背景 在中国，看病难是个很严重的问题，由于中国医疗体系的现状还不能够达到免费医疗的局面，所以目前以社区医疗机构加各大医院为主体的医疗体系，本文选择医疗体系作为研究对象主要是从基层医疗机构的角度出发，希望通过本文的研究，对社区医疗卫生机构有所帮助，特别是在绩效考核方面给予帮助。社区医疗卫生机构是基层医疗的主体机构，它不仅提供基本医疗服务，也是目前缓解百姓“看病难，看病贵”这一现状的有效机构。农村乡镇卫生院及城市社区卫生服务中心现统称为基层医疗服务机构，也将其称为社区卫生服务中心。这些卫生服务中心可提供基本医疗及公共卫生服务两大类。刚出台的医疗改革方案中就相当肯定的提出了国家对卫生服务体系建设的方向和开展力度。这些年来，基层卫生服务在一些方面也取得了不少成效，但综合起来，我们国家当前的社区卫生服务还将处在初创阶段，面对百姓在现实生活中对卫生服务的需求还有着较大的差距，何况一些基础机构仍存有经营不善。通过翻阅资料及研究历年政府工作报告我们可以得出，当前我们国家社区卫生服务中心的发展状况仍为 3 个状态，一为正常运营，二为勉强维持，三为濒临破产。面对已经展开的绩效考核评价工作，我们仍要对其拥有的理论体系进行进一步完善，解决在此当中存有的诸多不足。 2009 年，医疗服务体系进行了深度改革，主要针对三个方面进行改革: 1．国家现有基本药物制度。 2．基层医疗卫生服务体系的不断完善。 3．增进基本公共卫生服务逐步均等化。 通过以上三个方面的改革，实现收支两条线，社区医院的收入按照一定的百分比上交财政，职工收入由财政拨款。 社区卫生服务的主要对象包括婴幼儿、残障人士、老年人、慢性病患者、精神病患者、妇女等重点人群，他们具有的特征是缺少社区健康服务的基本保障。社区卫生服务机构作为中国基层的卫生机构，以社区居民健康为中心，以解决社区医疗问题为目标，通过社区医疗机构的服务，持续不断的改善社区居民的身体健康，提供相应的社区医疗服务，将预防保健、诊断治疗、慢性病自我管理、健康宣教及计划生育服务指导等融为一体。事实证明，基层医疗能够通过社区服务的形式来缓解大医院的就诊压力。 1.2 研究目的及意义 本文的研究目的是为了促进社区卫生服务体系的良性发展，通过理论与实际运作模式的结合，在参考《国家基本公共卫生服务规范》的基础上，形成了本文的社区医院基本公共卫生绩效考核体系，并由德尔菲权威人士确立指标，最后通过层次分析，利用百分权重法确定，建成完整的行之有效的绩效考核评价体系，通过对该体系的分析和实际应用，进而改善袁浦社区医院责任医生团队对社区居民服务工作质量的改善，逐步提高居民的健康水平。 就目前而言，基本公共卫生服务对应的绩效考核评价所给出的研究经验少之甚少，尚无完整的绩效考核评价理论，针对袁浦社区卫生服务中心所提供的绩效评价，能充分的丰富所在区市乃至全国对卫生服务绩效考核评价的理论研究。由此可见，科学的，操作性强的袁浦社区卫生服务中心的绩效考核评价体系，将会给绩效考核评价理论的研究带来重要意义。 1．随着社区卫生服务中心使用经费的不断加大投入，各地行政职能部门也加大了对管辖内的卫生服务的考核力度。一个合理的，正确的，绩效考核评价体系将可促使卫生资源更为有效的使用。公共卫生资源的使用状况将能牵涉到百姓能否合理享受国家提供的卫生服务，是否能稳健的改善健康状况。 2．我国从 2009 年开始，社区医院实行绩效工资制度。原有的工资分配制度主要是依靠业务的收入多少，这种模式现已遭到摒弃，制度的改革使得百姓感受到实惠，也正好缓和了医患关系，及百姓看病难，百姓看病贵的现状。 3．通过社区责任医生团队绩效考核体系的研究和建立，能够有效的改善袁浦社区医院的服务水平，特别是把服务质量的重要性纳入到该体系当中，不仅仅依靠数量而要在服务质量上得到升华，以次保障袁浦社区居民得到更好的医疗健康服务。 第 2章 社区医院绩效考核相关理论综述 2.1 相关概念界定 2.1.1 社区医院 现今社区服务中较为基本，也较为普遍的形式就是社区卫生服务。提供该服务的主体则是社区医生及相关卫生组织，他们把百姓的身体健康作为工作中心，全心全意为人民服务。以家为单一个体，将百姓对健康的需求最为工作导向，老、弱、病、残、幼以及低收入人群为重点，能有效的将社区卫生问题加以解决，从而是百姓保持健康。将事前预防，过程诊断，保健康复以及健康、计划生育教育及相关服务有效的结合起来，便于提供优质的卫生服务。目前社区卫生服务中心的工作大致可以划分为两个方面： (1)基本公共卫生： 通俗来讲基本公共卫生服务就是特指国家疾控预防控制中心，各大医院，社区卫生服务中心，服务站点等不同级别的卫生医疗机构所组成