1浅谈血液透析护理中风险管理的应用及防范措施.docVIP

NANCHANG UNIVERSITY 南昌大学自考本科毕业论文 浅谈血液透析护理中风险管理的应用及防范措施 姓 名： 慧敏 学 号： 036913200655 专 业： 自己手写 工作单位： 可不写 指导教师： 自己手写 答辩时间： 2017.04.19 浅谈血液透析护理中风险管理的应用及防范措施 摘要：目的探讨血透过程中护理的应用价值。方法选取我院收治的120例血液透析患者依据随机平均的原则划分为对照组与观察组各60例。对照组患者实行的是常规护理干预,观察组患者在此基础上实施相应的护理和防范措施,对两组患者的焦虑状态评分改善情况与护理满意度评分进行记录与分析。结果观察组焦虑、抑郁状态评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0t05);观察组临床护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0t05)。结论对于血液透析的患者在实施相应的护理和防范措施教育的前提下,不仅能有效改善患者的焦虑、抑郁状态,还可以提升临床护理满意度,减少血液透析过程中风险值。 关键词：风险管理; 血液透析; 护理应用 一、血液透析的相关概述 （一）血液透析的定义 血液透析是一种在临床上使肾脏负担减轻以及对肾脏代谢不足进行弥补的替代疗法，往往采用该方法对急性肾功能衰竭患者与慢性肾功能衰竭患者进行治疗，尤其是尿毒症患者，在后期的时候仅能凭借血液透析来使机体代谢物排出，从而维持生命“血液透析是具备很强专业性的科室，其具备着较高的科技含量，如果出现不规范操作血液透析机的现象，则非常容易诱发不确定风险”，所以，对患者实施血液透析前，一定要有效识别所有可能发生的风险，对其进行防范，并及时做好应急措施。 （二）血液透析的原理 血液透析借助半透明膜原理将患者体内的代谢产物!有毒物质以及电解质等排出体外并实现血液净化的目的“其现阶段治疗急慢性肾衰竭的主要肾代谢疗法，血液透析专科性强且具有较高的技术含量”因此增加了临床护理风险“而且随着透析治疗人群数量的增长”血液透析相关操作的风险性也明显增加。 二、风险管理在血液透析护理中的应用 （一）临床资料 通过对抽选的2014年5月至2015年4月期间收治的120例血液透析患者纳入到本次研究之中,其中男性患者83例,女性患者37例，年龄38一75岁,平均(58.3士6.2)岁;疾病种类:慢性肾小球肾炎48例高血压肾病35例糖尿病肾病28例,其他9例。依据随机平均的原则将120例血液透析患者划分为对照组60例、观察组60例,两组患者的一般资料比较差异不具有统计学意义。 （二）护理的方法 透析前制定具有针对性的护理管理措施，以防止透析过程中发生意外情况，最大可能地 降低风险发生率、提高护理质量、进而提高透析效果，对医护人员进行培训与监督、规范其操作，采取有效措施避免医护人员收到感染#并在透析过程中保障患者的生命安全。 1、医护人员应具备熟练的血液透析技术 我们应该规范医护人员的操作方法，采取有效措施避免医护人员受到感染，并在透析过程中保障患者的生命安全。医院应定期考核医护人员的血液透析技术能力、技术能力不达标者，应及时对其重新培训，将主观威胁因素降到最低。 2、强化医护人员的责任感 定期对其进行教育、加大宣传力度、及时分析总结造成事故发生的原因，鼓励医护人员积极学习，提高自身技术能力与综合职业素养。尽量避免在今后的工作中出现相同的情况，同时护理人员在日常护理工作中要积极学习最新的医护常识与知识，对临床护理经验进行不断总结，以提高护理人员的护理水平，进而为患者提供优质的护理服务如健康教育、心理支持、并发症预防等的护理。 3、提高血液透析环境的质量 要求护士用心准备血液透析室的环境，保证空间宽敞明亮，清洁卫生。可以准备报刊、电视等。将室温调节在22℃～25℃之间，湿度为55%，让患者感觉到更加舒适。 4、加强对血液透析患者的心理护理 在患者透析期间，护士要重视心理护理。向患者解释透析期间可能会出现的各种不适，并强调透析的安全性，消除患者的顾虑。耐心地倾听患者的主诉，了解其心理状态，对错误认识耐心地纠正。此外，护士还要教会患者如何在焦虑等情绪发生时，利用放松训练、深呼吸等，缓解自身的不良情绪。对长期透析的患者，护士还要多讲解一些透析情况较好的病例，树立其乐观向上的心理。同时在透析期间，护士要重视每一个细节。如，透析时多与患者沟通和交流；在穿刺结束后为