人工关节置换的历史、目的、效果等问题以及关节的运动性损伤.docVIP

　　人工关节置换的历史、目的、效果等问题以及关节的运动性损伤 --摘要：高校体育学院和体育系从事专业运动训练的学生比社会体育和体育教育专业学生的运动性损伤率要高得多。随着比赛对抗程度的明显增强，导致运动性关节损伤有上升趋势。四川省运动训练专业学生运动损伤发病率为75.75%，在运动性损伤中，关节损伤时有发生，严重的关节损伤后可能要通过人工关节置换才可以达到修复。人工关节置换可以基本符合运动损伤后关节功能恢复的生理要求，保持原关节的大部分活动度，恢复后大部分功能良好，而且假体不受限，无排斥反应。 关键词：运动训练；运动损伤；人工关节；置换 0引言 高校体育学院和体育系学生不论在课堂教学，还是比赛、课外活动中，运动损伤时有发生，这不仅给学生的健康带来损害，而且严重阻碍了学生对运动技术的掌握和运动水平的提高，不同程度地影响了学生日常的学习生活。而运动训练专业的学生比社会体育和体育教育专业学生的损伤率要高得多，这些损伤直接影响着该专业课程的深入开展，影响着运动训练专业学生运动水平的提高，严重的甚至会影响终身。而运动损伤的发生与体育运动项目、运动技术动作、锻炼者的身体状况、场地设施等情况有着密切的联系[1-2]。大学生时期，学生具有年轻、精力充沛、参与运动机会多、运动负荷大且较激烈、运动损伤保护意识差等特征，其运动损伤特点为运动损伤种类多，且发生频率高。通过对四川省运动训练专业学生运动方面受伤情况的调查，分析运动专业学生关节损伤存在的特点。 1问题的提出 1.1如何认识运动训练专业学生运动性关节损伤的特点？ 运动性关节损伤发生的部位主要有足/踝、膝、手/腕、大/小腿、上肢/肘、躯干等。足/踝和膝是运动中最易受伤的部位。运动损伤的性质主要为擦伤、挫伤、骨折、脱位、撕裂、劳损。骨折和脱位主要发生部位在长骨和关节。对于严重的关节损伤，要经过手术治疗才能得到修复，必要时需要接受人工关节置换。 1.2如何认识人工关节设计的特点？ 人工关节是在冶金学、生物材料学、生物力学和矫形外科学发展基础上设计出来的，用来替代已经破坏和失去功能的人体关节，达到缓解症状，改善功能的目的。人工关节多由金属和高密度的塑胶质材，依照人体关节的构造、形状和功能制作而成，金属的种类，包括合金、钴铬合金及不锈钢等，而塑胶材质是高密度耐磨损的聚乙烯。人工关节在设计上的要求有仿生体形状，要尽可能做到与人体关节完全相同。而且关节的设计必须合乎关节生物力学要求。 1.3如何认识人工关节置换的特点？ 人工关节置换可以切除病灶，解除疼痛，恢复关节的活动功能，并能有效地调整肢体的长度，常用于髋关节及膝关节。由于人工关节置换疗效的确切性和可预期性，使更多的患者愿意接受这种治疗。但人工关节置换也有并发症的存在，如假体松动，假体磨损或折断，深部感染，异物反应，关节周围的软组织刺激钙化等，影响着人工关节的活动。 2问题的解决 2.1运动训练专业学生运动性关节损伤的情况分析四川省运动训练专业学生运动受伤情况调查，运动训练专业学生中发病率为75.75%，这个受伤比率是比较高的，运动损伤发病率男生为97.52%，女生为55.41%。男女运动训练专业学生发生运动损伤比例差异非常明显，特别是中度以上损伤的比例。分析其原因主要有男生在思想上麻痹大意，不重视预防运动损伤，情绪急躁、急于求成，忽视循序渐进和量力而行的原则，具体表现为准备活动不充分，动作过猛过大和不遵守比赛规则等原因造成。而女生则由于畏难、恐惧、害羞、犹豫不决、过分紧张和身体机能不适等原因造成损伤[3]。 运动训练专业学生运动性损伤的易发部位：发生运动损伤的部位由多到少依次为足/踝、膝、手/腕、大/小腿、上肢/肘、躯干[4]。足/踝和膝是运动中最易受伤的部位，这与运动过程中不断的移动、起跳和落地有关；而手/腕的损伤排在第3位，大/小腿的损伤主要是肌肉的挫伤和骨折；上肢/肘的损伤主要表现为骨折和脱臼；躯干的损伤主要表现为扭伤和劳损。其中发生两处或两处以上损伤的人数占15.46%。 常发生运动性关节损伤的部位：①踝关节损伤在运动训练专业学生损伤中受伤比例最高[5]，损伤后往往恢复较慢，给运动训练专业学生日常生活、训练和比赛都带来严重影响。它的损伤机制是由于踝关节的生理解剖特点决定的，踝关节由内侧副韧带和外侧副韧带构成，内侧副韧带主要由4条肌肉构成并呈三角状分布；而外侧副韧带主要由3条肌肉构成呈“丁”字形分布，同时内侧的韧带及肌肉较外侧强，所以临床上易发生踝关节内翻过度而损伤外侧的韧带。并且，关节中的软骨和韧带组织本身血液循环差。因此，在很多项目中都容易受到损伤。②膝关节损伤在各项损伤中排第2位，是因为膝关节在各项运动中占据主要地位。随着运动年限和运动量的不断增加，膝关节部位发病率逐渐增多。其发病机理主要是由膝关节的生理和解剖特点决定的，在运动中由于局部