医学异化研究与人文精神重建.docVIP

　　医学异化研究与人文精神重建 --第 1 章 为什么提出重建当代医学人文精神 医学人文精神的提出，有着深刻的时代背景。在人类社会早期，医学与人文精神是天然结合的，两者是不可分割的。在人类社会早期，尤其是前资本主义时代，人文精神并不作为“问题”而突显出来，那时，人类的文明是自然按照人文精神的尺度而自在地生长着。西方哲学家雅斯贝尔斯把人类社会早期的时代无论是西方还是东方，统一称为“轴心时代”，轴心时代奠基了后来人类文明的思想基础和基本的文化价值观的范式。医学的本意就是挽救和捍卫人的自然生命。它把人的自然生命看作是无条件的，因而，医学的活动也就是对生命负责，而没有任何其他的条件。所以，早期人类社会的医学是与人的自然生命直接统一的，它没有发生任何偏离自然生命这一根本法则。从这个意义上说，医学是天然的人文精神。 然而，随着西方资本主义生产方式的产生，从根本上改变了早期人类社会的生存样态。资本出现以后，人类的精神世界开始受到强烈的冲击，与物质利益有关的现实的社会生活逐渐抹杀了早期的人文精神。在这种情况下，普遍出现了人类的“异化生存”现象。马克思在深入了解资本主义社会现实的基础上，从劳动开始，分析了人在劳动当中所产生的异化。以此为基础，马克思看到了整个资本主义制度下，人类发生的普遍的异化状态。正如他在《共产党宣言》当中所说的：“资产阶级抹去了一切向来受人尊崇和令人敬畏的职业的神圣光环。它把医生、律师、教士、诗人和学者变成了它出钱招雇的雇佣劳动者。” 马克思敏锐地洞见到了，在资本主义社会当中，人类的各个生活领域当中都发生了严重的异化现象。这其中自然包括医学领域。正是由于资本主义生产方式所导致的人的异化生存样态，我们的时代，在各个领域里都出现了一种呼唤——寻找人类精神的家园、重建当代人文精神。对人文精神的呼唤在西方从中世纪就开始了，以启蒙运动和文艺复兴为标志，西方世界兴起了一种重建人文精神的热潮。在那个时代，人类出现了在科学、艺术、文学、哲学等各个领域里的一系列的伟大天才。那是一个思想解放的时代，是人重新独立地思考、独立地判断、独立地建构生活世界的时代。而我们今天的时代，却又重新提出了重建人文精神的要求，它背后包含了怎样的时代特征？或者说，我们是在怎样的背景下，才提出重建当代人文精神的？ 19 世纪发端于马克思的人类解放运动，是以消灭私有财产为其内容的，这项运动在人类社会历史上以“共产主义”而命名。然而，这项运动至少到现在为止并没有得到最终预期结果，这就是：资本主义的生产方式仍然在世界范围内存在着，而且还在不断地扩张，并出现了经济全球化。这就促使我们思考一个重要的问题：马克思的理论是否成立？我们究竟如何理解当代资本主义生产方式的继续存在？回答这些问题，我们仍然需要对我们的时代加以反省。事实证明，资本主义的生产方式在当今时代仍然在世界范围内占据着主导地位，而在国际共产主义运动暂时性低潮的情况下，资本主义的世界性扩张仍然在继续，资本逻辑统治的时代尚未终结。这一切表明，当代人类社会的异化生存样态并没有发生改变，而且还在加剧。我们探讨医学人文精神，正是针对这一时代背景进行的。医学人文精神不过是在医学领域里，对资本逻辑支配导致的人类生存异化的一种反抗，它要求以重建人文精神的方式，摆脱资本逻辑在医学领域当中所带来的医学的异化，以及由此导致的人的异化。 1.1 资本逻辑支配下的物化时代 马克思主义的核心目标是批判资本主义。他认为，资本主义制度并非是人类社会发展的最高形态，而且，在资本主义制度下，人并没有获得西方自由主义所宣传的自由，相反，人却发生了“异化”。马克思指出，在中世纪人已经发生了异化，但这种异化是与人们的宗教生活紧密联系在一起的，马克思称之为“精神异化”。对精神异化的批判应该从费尔巴哈开始，费尔巴哈在他的《基督教的本质》当中，把宗教的本质归结为人的本质，上帝不过是人把自己的本质对象化给了上帝，并反过来受上帝的支配。因此，这种宗教使人发生了异化。而马克思则认为，批判宗教的异化并不能从根本上解决人的异化问题，其原因是，宗教异化的根源不在宗教本身，而在人们的世俗生活当中。因此，马克思转向了对世俗生活的批判。正如他在《导言》中所指出的，要从天国的批判转向对尘世的批判。那么，人在尘世生活中的异化是指什么呢？马克思认为就是人在资本主义制度下所发生的异化，这种异化表现为人受资本的奴役和支配，资本变成了一种外在于人的、不以人的意志为转移的客观的强制力量。正是资本的这种客观强制性力量，被学术界概括为“资本逻辑”。它表明了人在资本逻辑当中所发生的异化，即人按照资本的尺度去生存，资本变成了衡量一切人类生活的标准和尺度。这种状况被马克思称之为人的“物化”。而马克思的政治经济学批判的具体任务就是，揭露资本逻辑支配人的秘密，从而为人摆脱资本主义制度下的物化的生存