探讨医疗事故中的级别判断方法与纠纷的处理方式.docVIP

　　探讨医疗事故中的级别判断方法与纠纷的处理方式 --探讨医疗事故中的级别判断方法与纠纷的处理方式 [摘要]目的建立“过失严重度”这一描述医疗事故或纠纷综合严重程度的量化指标。方法“过失严重度”以事故级别系数乘以责任大小系数表示。结果经计算,共产生了15个级别的“过失严重度”,从最重的1到最轻的20。结论“过失严重度”可对不同等级、不同责任程度医疗事故的严重程度进行排序,按照这一排序,可使医疗事故与纠纷的处理更具操作性与合理性。 [关键词]过失严重度 医疗事故 事故级别 责任程度 Abstract:Objective To found the quantifiable index of“The severe degree of negligence”in describingthe general severity degree of medical malpractice or medical dispute.Methods“The severe degree ofnegligence”can be calculated by the ultiplying the coefficient of medical malpractice′s grade bythe coefficient of responsibility degree.Results There are 15 grades of“The severe degree of negligence”through calculation,from the severest degree of 1 to the lightest degree of 20.Conclusion“The severedegree of negligence”can give an order of severe degree to different grade and different responsibility ofmedical malpractice.According to this order,the operation of medical malpractice and medical disputesettle ore rationality. Key edical malpractice;grade of medical malpractice;responsibilitydegree 1问题的提出 医疗事故处理中,对于同一等级、不同责任程度的医疗事故,以及不同等级、相同责任程度的医疗事故,其严重程度比较相对容易,处理时也容易掌握。但对于不同等级、不同责任程度的医疗事故,如一级医疗事故轻微责任和二级医疗事故全部责任,或者一级医疗事故次要责任和三级医疗事故主要责任,孰轻孰重?在对患者赔偿和给予行政处理时,赔偿数额及行政处罚程度又如何具体掌握?医疗纠纷诉讼中,同样也存在类似问题,对法官判案也带来了一定难度。为此“,过失严重度”这一量化概念的适时提出,对解决这一实际问题具有重要的意义。 2“过失严重度”的建立 2.1“过失严重度”的概念及计算公式“过失严重度”是描述医疗事故或医疗纠纷的综合严重程度的量化指标,它等于事故级别系数乘以责任大小系数。其计算公式为:过失严重度=事故级别系数×责任大小系数。这一概念综合了医疗事故的等级及责任程度两个变量,对不同等级和责任程度的医疗事故可以进行量的区分。其中的责任程度是指医疗过失行为的责任程度,一般称之为过失参与度,通常用百分率表示。 2.2事故级别及责任大小系数的取值 2.2.1事故级别系数对于事故级别系数,我们设定一级事故为1;二级事故为2;三级事故为3;四级事故为4。根据具体取值,很明显,事故级别越高,其取值越小;事故级别越低,其取值越大。 2.2.2责任大小系数对于责任大小系数,我们按照责任程度级别,取其过失参与度的倒数。《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)第49条列举了影响医疗事故赔偿的三种因素,分别是医疗事故等级、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度以及医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。这三种影响因素中,事故后果容易判断,真正要鉴定的是后两种。其中过失的责任程度实际上就是我们所说的过失参与度,而疾病对后果的影响我们可称之为疾病参与度[1]。这里首先分析过失参与度的取值问题。按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》(2002年7月19日卫生部令第30号发布)第36条规定,医疗纠纷中医疗过失行为的责任程度划分为4级:全部责任、主要责任、次要责任和轻微责任。全部责任是指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成,过失参与度取100%;主要责任是指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,过失参与度取80%;次要责任是