滋补肝肾,通络解毒法治疗帕金森病三则.PDFVIP

942 山东中医杂志 年 月第 卷第 期 · · 2014 11 33 11 滋补肝肾、通络解毒法治疗帕 肝 、脾 、肾，且 以肝、肾为中心 ，病机 为本虚标 实。 “虚 ” 指肝肾 亏损 ，脏腑 功 能失调 ；“实”指风 、火 、痰 、瘀 互 金森病三则 结 ，蕴塞脑 窍。 治疗 当以滋补肝肾 、通络 解毒 为基 本 叶 青 ，周 洁 ，袁灿兴 ，顾 超 方法。 患者年老体衰 ，肝肾精血耗伤 ，筋脉失却濡养 ， （上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032 ） 导致肢体颤抖 、僵木 ，开步 困难 。 肾精 不足 ，不能上 濡 脑 窍则反应迟钝 ，口齿不清 ，情绪烦躁 。 故 予熟地黄 、 ［关键词］ 滋补肝肾；通络解毒；帕金森病；医案 山萸肉、巴戟天 、 肉苁 蓉益精 填髓 ；合以 黄 芪、党参补 ［中图分类号］ R277.725 ［文献标志码］ B 中益 气。 当归、白芍、丹参平抑肝 阳 ，补血 活血 。 制 大 ［文章编号］ （ ） 0257-358X 2014 11-0942-02 黄 、何 首乌润肠通便 ，生 南星祛风 解痉 以通 筋脉 。 全 蝎 、蜈蚣 平肝 熄 风 ，通 络 止痉 。 药后大 便 转 润 ，耳 鸣 病案 1 时作 ，故 去当归 ，加 用磁石 取 其聪耳 明 目之 功 ，五味 男 ， 岁 ， 年 月 日初诊 。 主诉 ：肢 体 66 2011 12 26 子增 强滋补 肾阴之 效 。 颤抖逐渐好 转 ，可缓慢行走 ， 颤抖 、僵硬 4 年 。 病史 ：患者 自2008 年 以来 ，肢 体逐 加 用平肝通络之 天麻 。 待 四诊时 ，患者 可外出散 步 ， 渐颤抖 、僵 木 ，左侧 肢 体 明显 ，开步 困难 ，反应 稍 迟 症状逐渐 减轻 ，治 守原法 ，予 以上 方补 益肝肾 ，平肝 钝 ，口齿 欠清 ，情 绪烦躁 ，大便干 结 ，坐着难 以起立 ， 和络 。 舌苔薄白 ，脉 弦细。 头颅 CT 示 ：脑萎 缩 。 西 医诊断 ： 病案2 帕金 森病 ；中医诊断 ：颤证 。 辨证 ：肝肾 亏虚 ，风阳扰 女 ， 岁 ， 年 月 日初诊 。 主诉 ：四肢颤 75 2012 8 7 动 。 治法 ：益 肾养肝 ，熄 风和络 。 处方 ：熟地黄 12 g ， 抖 、步履艰 难 3 年 余 。 病史 ：患者 自 2009 年起 渐进 山萸肉 12 g，巴戟天 12 g，何 首乌 15 g，肉苁 蓉 12 g， 性四肢颤抖 ，行动缓慢 ，肢体僵硬 ，步履艰难 ， 目前 口 黄 芪 30 g ，党参 30 g ，当归 15 g，丹参 15 g，白芍 30 g ， 服 “美多巴”0.25 g ，每 天 2 次 ，疗效渐减 。 刻 下 ：手足 制 大黄 9 g ，生 南星 15 g，全 蝎粉 3 g （分吞 ），蜈蚣粉 颤抖 ，肢 体 僵硬