内科护理第二章_第二节_呼吸系统疾病.pptxVIP

第二节;常见症状;咳嗽与咳痰;咳嗽和咳痰;咳嗽和咳痰;护理评估 护理诊断 目标 护理措施 评价 ; 1、病史 2、身体评估 3、实验室及其他检查：痰液检查有无致病菌;清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠，或病人 疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无 效、不能或不敢咳嗽有关;1、环境 2、饮食护理 3、病情观察 4、促进有效排痰 5、用药护理;咳嗽和咳痰;定义 是由于呼吸系统疾病引起通气换气功能障碍，发生缺氧和二氧化碳潴留所致。 分类 临床分三种类型 ;1、护理评估 病史，身体状况，实验室及其他检查 2、护理诊断 气体交换受损：与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气 功能障碍有关。 活动无耐力： 与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有 关 3、目标 4、护理措施;1、气体交换受损 环境与休息 病情观察 心理护理 ???持呼吸道通畅 用药护理 氧疗和机械通气的护理 2、活动无耐力 休息和活动 舒适体位 呼吸训练; 临床分类;1、保持呼吸道的通畅 2、建立静脉通路 3、吸氧 4、严密观察生命体征、瞳孔、意识状态等的变化，必 要时记录出入量 5、窒息危险解除后，加强生活护理; 胸痛主要由胸部疾病、少数由其他部位的病变所致。呼吸系统疾病常见于胸膜炎、自发性气胸、肺炎、肺癌