丁苯酞胶囊治疗轻、中度血管性痴呆的效果分析.pdfVIP

3402 重庆医学2014年 9月第43卷第 25期 · 基层 园地 · doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2014．25．056 丁苯酞胶囊治疗轻、中度血管性痴呆的效果分析 姜海 东，由丽娜△ (重庆市九龙坡区中医院内科 400080) 中图分类号 ：R543 文献标识码 ：C 文章编号 ：1671—8348(2014)25—3402—02 血管性痴呆 (VD)是指因脑血管疾病 、神经元受损而引起 抗夹心法测定。SOD、MDA、BDNF试剂盒购 自北京科美生物 的认知功能障碍 ，是获得性智能受损综合征，属于慢性进行性 技术有限公司，严格按照说明书要求进行操作 。 疾病。VD患者的临床表现主要包括记忆、思维、定向、计算、 1．3 统计学处理 采用 SPSS13．0软件进行统计学分析 ，计 判断障碍，是导致老年痴呆的第 2位病因。VD发病率在我国 量资料以 ±s表示 ，t检验 比较，计数资料采用率表示，采用 呈逐年上升趋势，给家庭 、社会带来 了沉重负担 。VD及时、早 y 检验 ，以P0．05为差异有统计学意义 。 期治疗可延缓甚至逆转认知功能障碍 ，因此 ，寻找安全有效的 2 结 果 药物改善 VD症状并提高患者 的生活质量是 目前研究的热 2．1 治疗前后 MMSE、CDR、ADL评分的变化分析 所有患 点 ]。本次研究观察丁苯酞胶囊治疗轻、中度 VD患者 的效 者均能完成 24周的治疗，治疗期间生命体征平稳，未出现严重 果，分析其对氧 自由基及脑源性神经营养因子 (brain-derived 的不 良反应 。观察组主要不 良反应为肝功能异常，17例 出现 neurotrophicfactor，BDNF)的影响，现报道如下。 天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT)轻、中度升高，恶 1 资料与方法 心、烧心、腹泻等消化道症状少见，未出现因肝、肾功能受损而 1．1 一般资料 选取 2012年 12月至 2013年 6月经本科治 退 出治疗病例 。两组患者治疗前、治疗 12周、治疗 24周后 疗 的6o例 VD患者为研究对象，人选患者均符合 VD 的诊断 MMSE评分 、CDR评分 以及 ADL评分见表 1。经 比较发现 ， 标准 j。年龄范围5O～7O岁，有 明确 的脑血管病发病史，发 观察 组 MMSE、CDR、ADL评 分较治疗 前显 著改善 (P 病 3个月 内出现智能减退、反应迟钝等症状 ，经头部 CT、MRI 0．05)，而对 照组无 明显 变化 ，观察 组 12周、24周 MMSE、 等影像学检查可见多发脑梗死或腔隙状态 ，缺血指数 量表 CDR、ADL评分与对照组 比较 ，差异有统计学意义 (P0．05)。 (Hachinski)积分大于或等于 7分 。患者脑卒 中前无认知功能 表 1 两组患者治疗前后 MMSE、CDR、ADL 障碍 ，小学 以上文化程度 ，MMSE评分1O～2O分，目前脑血管 评分 比较 (±s，=30) 病病情稳定，可排除阿尔兹海默病或其他疾病引起的痴呆 。排 除意识障碍 、重度 VD，合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍 ，重 症糖尿病以及精神疾病患者。所有患者均 同意本次研究，停用 其他可能干扰药效的药物。分为观察组和对照组，每组 3O例 ， 两组患者年龄 、性别、病程 、文化程度、简易智能状态检查表 (MMSE)及 Hachinski评分差异无统计学意义(P0．05)。 1．2 方法 对照组给予尼莫地平改善脑循环、调控血脂、血压 等常规治疗 ，观察组在此基础上采用丁苯酞胶囊治疗 (石药集 团恩必普药业)，每次 0．2g，3次 ／天；两组疗程均为 24周 ，记 录治疗前后 患者认知功能 ，包括 MMSE、日常生活能力量表 (ADI)以及痴呆程度量表 (CDR)