三磷腺苷、心律平、胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察.pdfVIP

1052 MedicafJournalA ．2012． f．34．No．8 ， 三磷腺苷、心律平、胺碘酮治疗 阵发性室上性心动过速的疗效观察 刘 尚 陈汉华 蔡传英 官少兵 王 飞 (广东医学院附属东莞市厚街医院，东莞市 523900；Email：caiqql00@qq．com) 【摘要】 目的 比较三磷腺苷、心律平、胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速 (PSVT)的疗效。方法 心电 图证实的PSVT患者 87例，随机分成3组每组 29例，分别给予三磷腺苷( ，对照组)、心律平、胺碘酮治疗， 观察三种方法的有效率、转复时间及不 良反应。结果 有效率：ATP组 86．2％ 、心律平组86．2％、胺碘酮 82．8％，3组有效率近似(P0．05)。转复时间：ATP组平均(35．3±13．8)s，心律平组平均(163．54-63．3)s。 胺碘酮平均(181．5±82．7)s。不 良反应 ：ATP组发生胸闷7例 (24．1％)，心律平组、胺碘酮无明显不 良反应。 结论 ArIP、心律平、胺碘酮治疗PSvT的效果相当，ATP转复时间最快，胺碘酮较安全。 【关键词】 阵发性室上性心动过速；三磷腺苷；心律平；胺碘酮 【中图分类号】 R541．7 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253-4304(2012)08．1052-02 阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular 慢静脉注射(15min)，1h后无效者重复 1次；胺碘酮 tachycardia，PsvT)是急诊科、心内科常见的急症之 组：5％葡萄糖20Ⅱd加入胺碘酮 150mg缓慢静脉注 一 ， 虽然大部分患者无器质性心脏病，但长时间心动 射 (15min)，注射完后予5％葡萄糖250ml加入胺碘 过速易导致酸中毒，影响机体内环境稳态，可导致严 酮250mg静点，1mg／min。用药后心电监测 5h，复 重后果，尤其在合并有基础疾病的患者，处理及时方 律者立即停止用药，无效者采用其他治疗方法。 法得当可使患者转危为安，反之有危及生命的危险。 1．3 疗效判定… 有效：注药过程 中或注药后 15—30min内临床症状缓解 ，PSVT转变为窦性心 处理PSVT患者的当务之急是采取各种有效措施终 律。无效：注药30min内临床症状无改善，心室率无 止发作、缓解症状，包括迷走神经刺激法、药物治疗、 改变或出现其他并发症。其他并发症指治疗过程中 同步直流电复律、食道调搏、射频消融治疗等治疗，而 出现心功能衰竭或心搏骤停症状。 急诊科最常使用的方法为迷走神经刺激法和药物治 1．4 统计学方法 以SSPS11．5统计软件进行统计 疗，常用的药物有三磷腺苷 (ATP)、心律平、胺碘酮 分析，计量资料以 ±s表示，组问比较用差分析，两 等，在无器质性心脏病患者的PSVT发作是可采用 两比较用 t检验；计量资料采用 x检。以P0．05 ATP或心律平或胺碘酮，有器质性心脏病患者宜使用 为差异有统计学意义。 胺碘酮 ]。本文比较ATP、心律平、胺碘酮治疗的转 复率、转复时间及不 良反应，现报告如下。 2 结 果 1 资料与方法 ATP组有效率为 86．2％(25