三种气管插管方式对血流动力学的影响.pdfVIP

承 德 医 学 院 学 报 VO1．33No．2 2016 降率 与FEF5 、MMⅡ 75／25呈负相关(一0．473、一 本研究发现，FEF75％、FEF50％、FEF25％、MMEF 0．638，P0．05)，与P口、FEF75％、FEF25％无相关性 75／25的I C曲线下面积分别为0．714、0．790、0．739及 O．05)。说明FEF5 、MMEF75／25可用于预测慢 0．753，说明上述指标对支气管激发试验结果有一定的 性咳嗽患者支气管激发试验后FEVl的下降率。 预测价值。同时，激发试验后FEVl下降率与FⅡ 5 和 2．3 小气道功能指标对支气管激发试验结果的预测价 MM口 75／25呈负相关 ，因此，FⅡ 50％、MM 75／25 值 分别以基础FEF75％、FEF50％、FEF25％和MMEF 还可预测支气管激发试验后FEV1的下降率，但尚需大样 75／25~ROC曲线，曲线下面积分别为0．714、0．790、0．739 本研究进一步证实。需要注意的是，小气道功能障碍是小 及0．753，各指标与参考线下面积0．5相比，差异均有统计 气道结构特点和各种刺激及损伤因素共同作用的结果， 学意义 0．05)，说明小气道功能指标对支气管激发试 缺乏特异性，故不能单纯以小气道指标代替气道反应性 验的阳性结果有一定的预测价值。见附图： 检测 。 总之，小气道功能与气道高反应关系密切，小气道指 标对于支气管激发试验结果有一定的预测价值，有小气 道功能减低的慢性咳嗽患者应及时明确有无咳嗽变异 性哮喘，避免漏诊、误 。在未开展支气管激发试验的地 区，凭借小气道功能来评价慢性咳嗽患者的气道反应性 不失为一种简单、可行的方法。 【参考文献】 [1] 中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组．肺功能检查 1-特 异 性 指南(第二部分)一肺量计检查J【】．中华结核和呼吸杂志， 置他的％m魁 2014，37(7)：481-486． 附图F13：75~、F臣5096、F盱：2麟、M肝75j96预测支气管激发试验结果的R0c曲线 [2] 张霖，聂秀红，任魁，等．气道高反应性患者肺功能特点分 3 讨论 析[J】．临床肺科杂志，2011，16(8)：1186一l187． 支气管激发试验是采用激发物诱发气道平滑肌收缩 [3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．咳嗽的诊断与治疗 和发生炎症反应，然后借助肺功能指标来判断支气管收 指南(2009版)J【]．中华结核和呼吸杂志，2009，32(6)：407— 413． 缩和气道炎