体质指数对多囊卵巢综合征不孕患者体外受精治疗的影响.pdfVIP

· 22 · 广东医学 2013年 1月 第34卷第 1期 GuangdongMedicalJournalJan．2013，Vo1．34．N}【_1 体质指数对多囊卵巢综合征不孕患者 体外受精治疗的影响：l： 李予，马芸，李琳，杨冬梓 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心(广州 510120) 【摘要】 目的 探讨体质指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精(IVF)治疗的影响 方 法 回顾性分析PCOS不孕患者行 IVF治疗的171个新鲜周期，以BMII23．0kg／m 为界值分为正常体重组(= 102)和超重／肥胖组(n=69)，比较两组基础内分泌代谢和IVF的临床及实验室参数。结果 超重／肥胖组与正常 体重组相比，基础血清游离雄激素及游离雄激素指数高，性激素结合球蛋白低，空腹葡萄糖及胰岛素、稳态胰岛素 评价指数、口服糖耐量试验2h葡萄糖及胰岛素高，空腹血糖受损、糖耐量异常的发生率高，三酰甘油高及高密度 脂蛋白低，差异均有统计学意义(P0．05)；促排卵过程中促性腺激素用量及时间增加 (P0．05)；峰值雌二醇水 平低 (P0．05)，成熟卵泡少(P0．05)，早期流产率显著增高(P0．05)；其他 IVF相关临床及 实验室参数差异 无统计学意义(P0．05)。结论 BMIt23kg／m 的PCOS患者胰岛素抵抗和高雄激素血症更显著，糖脂代谢紊 乱发生率高，负面影响 IVF促排卵的反应且早期流产率显著增加。 【关键词】 多囊卵巢综合征 ；体质指数；体外受精；早期 自然流产 Theimpactofbodymassindexon IVF treatmentforwomenwithpolycysticovarysyndrome． L1K ．MA Yun． LILin，YANGDong—zi．ReproductiveCentre，Department G‘ynecologyandObstetrics，Sun Yat—senMemorialHospital SunYat—senUniversity，Guangzhou510120，China Correspondingauthor：YANGDong—zi．E—mail：yangdz@ tom．corn A【bstract】 Objective Toinvestigatetheimpactofbodymassindex(BMI)onIVFtreatmentforwomenwith polycysticovarysyndrome(PCOS)．Methods AretrospectivestudywasperformedinwomenundergoingIVFtreatment withPCOS．A totalof171IVFcycleswereanalyzed，andthebaselinecharacteristics，IVFparametersandtreatmentout— comewerecomparedbetweennormalweightwomen(n=102)andoverweight／obese(BMIi23．0kg／m )women(n= 69)．Results Significantlyelevatedfleetestosteroneandfreeandrogenindex，severerinsulinresistanceandmetabolic disorders，includingimpairedfastingglucose，impairedglucosetoleranceanddyslipidemia，wereobservedinoverweight／ obesewomenwithPCOS(尸0．05)．Significantlyhigherdoseofgonadotrophin[(1945．5-4-782．7)IUus(1491．2± 558．9)IU]andlongerstimulationduration [(12．2±3．7)dvs(11．0±3．5)d]，butlowerpeakestradiollevel [(2496．0±1418．9)Pg／mLvs(3031．2±1473．8)pg／mL]andlessnumberofmaturefollicles(9．5±4．6vs11．3± 5．2)wererevealedinovewreight／obesesubjects(P0．05)．Sowasincreasedearlyspontaneousmiscarriage(32．1％vs 10．9％，P0．05)．C