使用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物r-PA治疗ACI的疗效分析.pdfVIP

重庆 医学 2016年 2月第 45卷第 5期 645 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2016．05．022 使用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 r—PA治疗 ACI的疗效分析 王万灵，王 灵 ，王振华 ，李雪峰 (贵州省凯里市黔东南州人民医院ICU，贵州凯里 556000) [摘要] 目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物瑞替普酶(r-PA)在急诊室治疗急性脑梗死 (ACI)的效果与安全性。 方法 将该院2011～2014年收治的ACI患者 66例分成 A、B两组，A组给予 r-PA 18mg静脉注射 ，30mir后重复 。B组给予尿 激酶 150万单位30min内静脉滴注。两组分别于治疗前及治疗后 12h、24h、7d采用卒 中量表 (NIHSS)和 日常生活能力评分量 表(ADL)评分，并观察其颅内出血发生率、28d病死率及平均住院日。结果 治疗后两组患者NIHSS和ADL评分均有所改善， A组治疗后 12h、24h、7dNIHSSP评分分别为 (11．22±3．12)、(9．75士3．43)、(5．25±1．42)分 ，B组为 (14．53±4．24)、(13．78± 3．98)、(12．17土2．33)分 ；A 组治疗后 12h、24h、7dADL评分分别为 (40．11土7．78)、(42．56士8．28)、(74．46士8．57)分 ，B组为 (49．67士10．34)、(53．24土9．55)、(6O．15士9．38)分，两组比较差异均有统计学意义 (P0．05)。A组颅 内jb血发生率、平均住院 时间及28d病死率分别为2．94 、6．82d、2．94 。B组为 9．38 、22．56d、12．5O ，两组比较差异有统计毕意义(P0．05)。结 论 r_PA治疗 ACI后 NIHSSP和 BI评分改善优于尿激酶治疗 ，r一】A治疗 ACI疗效确切 ，安全性高。 [关键词] 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物；急性脑梗死；溶栓 [中图分类号] R543．4 [文献标识码] A [文章编号] 1671—8348(2016)05—0645—03 Analysisoneffectofreteplaseinjectionintreatingacutecerebralinfarction WangWanling，WangLing，WangZhenhua，LiXuefeng (ICU，QiandongnanPrefecturePeoplesHospital，Kaili，Guizhou556000，China) -[Abstract-] 0bjective Tostudytheeffectandsafetyofthehumanrecombinanttissuetypeplasminogenkinasederivativere— teplase(r-PA)fortreatingacutecerebralinfarction(ACI)inemergencyroom．Methods 66casesofACInourhospitalduring 2011——2014weredividedintothegroupA andB．ThegroupAwasgivenr-PA18mgbyintravenousinjectior．andrepeatedafter30 min，whilethegroupB wasintravenouslydrippedbyurokinase1．5millionunitsfor30min．Thetwogroupswereevaluatedbyu— singtheNationalInstituteofHealthStrokeSca1e(NIHSS)andtheactivityofdailyliving(ADL)scalebeforetreatmentandat12， 24hand7daftertreatment．Theoccurrencerateofintracranialhemorrhage，deathratewithin