生长抑素对食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效研究.docVIP

生长抑素对食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效研究摘要：目的：对应用生长抑素对患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取74例患有食管胃底静脉曲张破裂出血的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组37例。A组患者采用垂体后叶素进行治疗；B组患者采用生长抑素进行治疗。结果：B组患者治疗后出血症状的改善情况明显优于A组；出血症状得到控制的平均时间明显早于A组；治疗结束后临床症状表现呢再次出现的人数明显少于A组；两组治疗过程中没有出现药物原因导致的并发症。结论：应用生长抑素对患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行治疗的临床效果非常明显。 关键词：生长抑素 食管胃底静脉曲张破裂出血 治疗 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0100-02 上消化道出血是目前临床上常见的一种急症,尤其是食管胃底静脉曲张破裂出血,该病的来势非常凶猛,出血量非常大,患者的病死率非常高。近些年来，垂体后叶素、生长抑素等降门脉压类药物被临床广泛用于对该类患者进行治疗的过程中,且临床止血率有非常明显的提高[1]。本次研究过程中对应用生长抑素对患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行治疗的方法，以便临床对食管胃底静脉曲张破裂出血的出血症状在短时间进行控制，使患者的生命安全得到根本保障。现将分析结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料。采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2009年7月至2011年7月）来我院就诊的74例患有食管胃底静脉曲张破裂出血的临床确诊患者病例，将其分为两组。在A组中包含22例男性研究对象和15例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在54岁至77岁之间，平均年龄62.1岁；在B组中包含21例男性研究对象和16例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在52岁至79岁之间，平均年龄61.7岁。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。 1.2 方法。将74例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组37例。A组患者采用垂体后叶素（静脉滴注，0.2U/min，每天一次）进行治疗；B组患者采用生长抑素（静脉滴注奥曲肽，每次0.2mg，每天一次）进行治疗。对两组患者治疗后出血症状改善情况、出血症状得到控制的平均时间、治疗过程中药物原因导致的不良反应情况、治疗结束后临床症状表现再次出现情况进行比较分析。 1.3 治疗效果评价。显效：用药1天后出血症状已经完全停止；有效：用药2天后出血症状已经完全停止；无效：用药三天或三天以上仍然存在出血症状[2]。 1.4 数据处理。在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P0.05）。 3 讨论 奥曲肽是临床上比较有代表性的一种生长抑素类药物，是一种通过人工合成途径得到的八肽类药物，对胃酸和胃蛋白酶具有非常明显的抑制作用，对黏液的分泌有一定的刺激作用，对正常人基础血清胃泌素的抑制率可以达到30％左右，对血小板的凝集和血块的收缩均具有一定的促进作用[3]。能够对生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素出现的病理性分泌过多现象进行有效抑制；可以使门静脉及其侧支循环的血流量和压力选择性减少，使患者食管胃底曲张静脉的压力明显降低，治疗时可以使门脉及其侧支循环的血液流量明显减少，从而对协同止血作用起到积极的促进，本组次试验的研究结果与相关临床文献报道的结论一致[4]。垂体后叶素在持续静脉滴注给药的条件下可以使内脏血管小动脉和毛细血管前括约肌发生直接收缩，使内脏的血流量明显减少，从而使门静脉压力及曲张静脉的压力显著降低，但在实际临床应用过程中，患者可能出现一定的不良反应[5]，本次研究过程中由于样本容量较小，未观察到该问题。 总而言之，应用生长抑素对患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行治疗的临床效果非常明显，患者在用药后出血症状能够在最短时间内得到有效控制，且在治疗过程中患者不会出任何不良反应，治疗后的再复发率非常低。 参考文献 [1] 北京地区食管胃静脉曲张出血调查协作组.北京地区门脉高压食管胃静脉曲张出血调查分析[J].中华消化杂志，2009，22（13）：159-160 [2] 胃食管静脉曲张调查协作组.全国多中心食管静脉曲张破裂出血治疗调查分析[J].中华消化杂志，2009，27（16）：373-374 [3] 张长青，袁翠云，刘宝华，等.善宁治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血疗效观察[J].河南大学学报