按摩结合针灸治疗紧张型头痛疗效观察.docVIP

按摩结合针灸治疗紧张型头痛疗效观察摘要：目的：观察应用中医传统的按摩结合针灸治疗紧张型头痛的临床疗效。方法：采用中医传统的按摩结合针灸进行治疗。结论：按摩结合针灸，对紧张型头痛有明显的临床疗效。 关键词：紧张型头痛 按摩疗法 针灸疗法 【中图分类号】R224.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0055-01 紧张型头痛(TTH)是最常见的一种头痛类型，其临床特征是头部呈钝疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另在枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声。紧张型头痛分为两种亚型：①发作性紧张型头痛(ETTH):包括与颅周肌肉疾患有关的发作性紧张型头痛和与颅周肌肉疾患无关的发作性紧张型头痛；②慢性紧张型头痛(CTTH)包括与颅周肌肉疾患有关的慢性紧张型头痛和与颅周肌肉疾患无关的慢性紧张型头痛。ETTH和CTTH的区别在于ETTH每月15天以内至少有10次头痛发作，次持续30分钟至7天之久；而CTTH则每个月至少有15天的头痛发作。 1 资料与方法 1.1 一般资料。本组65例，男21例，女44例；年龄21～62岁，病程6个月～3年。根据1988年世界头痛学会制定的头痛分类及诊断标准[1]均确诊为紧张型头痛，其中反复发作的紧张型头痛25例，慢性紧张型头痛44例。伴有颅周肌障碍48例，全部病例均无占位性改变。经脑血管多普勒超声检查，其中提示脑基底动脉供血不足27例。全部病人无高血压、糖尿病、脑血管病病史。 1.2 治疗方法。按摩加针刺治疗，连续15天为一个疗程。 1.2.1 按摩方法。 1.2.1.1 取穴：风池(双)、风府、玉枕(双)、百会、头维(双)、印堂。 1.2.1.2 方法：上穴每穴先点按1分钟，然后按揉2分钟，在按揉风池、风府时结合拨揉法。 1.2.2 针刺方法。 1.2.2.1 取穴：风池(双)、风府、百会。 1.2.2.2 方法：风池、风府针三分，行泻法。百会针一分，行补法。每次20分钟，其间行针3次。 1.3 疗效评定。疗效标准。痊愈：各项症状与体征基本消失。显效：各项症状与体征大部分消失。好转：各项症状与体征缓解。无效：各项症状与体征无明显改善。 2 治疗结果 66例患者中，痊愈21例(32.31％)，显效27例(41.54％)，好转9例(13.85％)，无效10例(15.38％)，总有效率为84.62％。 3 讨论 紧张型头痛属中医“头风”、“头痛”病范畴，主要表现为头部和颈部因肌肉紧张持续收缩而产生的头部沉重、牵滞及压迫感而疼痛不适。祖国医学认为头为“诸阳之会”，“清阳之府”，又为髓海所在，凡五脏精华之血，六府清阳之气，皆上注于头，脑为髓海，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上冲于脑，故头痛多与肝脾肾三脏有关。若三脏受损，气血生化无源则营血亏虚不能上荣于脑髓脉络，从而导致头痛。故在治疗上以补气养血，调肝敛阴为主要治法。我们以百会配风府使气血上输，杨上善注说“胃流津液渗入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生，其气上输脑盖百会穴，下输风府也”。风池配风府能清肝祛风，印堂穴有、有调和阴阳畅达气机之用。玉枕穴有枕肌；有枕动、静脉；布有枕大神经分支。能升靖降浊，缓解头痛。头维为为足阳明胃经在头角部的腧穴，是足阳明胃经与足少阳胆经、阳维脉之交会穴。头部为诸阳之会，它要靠各条经脉不断地输送阳气及营养物质才能维持它的正常运行。胃经属多气多血之经，在输送头部的阳气当中占有一定比例，对头部各项功能的正常运转起着重要作用，而胃经气血传之于头又是靠本穴传输，故取该穴能清头明目，活血通络，止痛镇痉。按摩这些穴位可以起到滋阴补血,柔肝潜阳,活血通络止痛之功,在按揉风池,风府时结合拨法，能解除颅周肌的粘连，而大多数紧张型头痛都属于颅周肌障碍型，故能起到良好的治疗效果。按摩后加上风池、风府针刺以泻风邪，再以补法针百会以壮全身之阳，标本兼治。在治疗紧张性头痛方面有确切疗效。 1