运用品管圈提升出入量记录单记录的准确性.pdfVIP

自求恩医学杂志2016年4月第 14卷第2期 Joum~ofBethuneMedic~Science。Vo1．14．No．2．April．2016 ·203 · · 经 验 总 结 · 运用品管圈提升出入量记录单记录的准确性 刘新凤，王亚丽，任丽华 [摘要] 目的 查找出入量统计过程中的误差原因，制定改进措施，提高出入量统计准确性，保证医生准确判断病情。 方法 成立提升出入量统计准确性品管圈，对心外科2014年 I～3月出现的15次统计错误进行了误差发生原因分析，制定整 改措施，优化出入量记录单，规范统计方法。结果 通过3个月的品管圈活动开展后，对2014年7～9月60例记出入量数据 进行监控，无误差，与同年 l～3月误差3％对比，效果显著。结论 品管圈管理模式解决了长期以来出入量统计存在误差的 现象，得到了医生的充分认可，同时增强了护理人员解决问题的能力。调动 了工作积极性和主动参与意识 ，也增强了科室团 队精神。 [关键词] 品管圈；出入量记录 [中国图书资料分类号] R471 [文献标志码] B [DOI] 10．16485／j．issn．2095-7858．2016．02．034 正常人体每 日液体的摄人量和排出量之间保持 次每 10：／周，运用PDCA循环 (计划、实施、检查、处 着动态的平衡。当摄入水分减少或由于疾病导致水 理)方法 J，对误差发生原因分析讨论，制定改进计 分排出过多，都可引起机体不同程度的脱水，应及时 划，每周对改进计划实施效果进行效果检查，不断优 补液以纠正脱水；相反，如果水分过多积聚在体内， 化记录方法，通过 3个月的品管圈活动，完善、规范 则会出现水肿，应限制水分摄入，为此，护理人员必 了记录方法 。 须正确的测量和记录患者每 日液体的摄人量与排出 2．2 分析误差原因 量，以作为了解病情、作出诊断、决定治疗方案的重 2．2．1 护理人员因素 个别护理人员从思想上未 要依据 J。现代品管圈的内容和 目标 已经超出其 给予高度重视，认为出入量也就是个大概数值，没必 原有商业管理的业务范围，并在医疗卫生领域得到 要特别准确，差不多就行，所以在记录的过程中有漏 逐步应用。它的目标是通过提高发现和解决医疗问 记、多记，随意估计数值 ，累加不认真等现象。如：护 题，提高医疗工作环境，并最终提高医疗质量，降低 士对馒头、米饭等固体食物的含水量随便估算计量， 医疗管理成本，提高医疗服务效率和意识 J。针对 没有遵照 “食物含水量换算表”进行换算，对尿床、 以往出现出入量统计误差较大现象，我们采用品管 出汗、伤 口渗出液随意估计，造成记录不准确。能自 圈活动分析了液体出入量统计出现误差的原因，进 理的患者，护士依靠患者或家属自己记录，未给予正 行了改进措施，收到了显著效果，现汇报如下： 确的指导和认真把关，漏记错记现象普遍，造成误差 1 临床资料 很大 。 2014年 1～3月，我院心外科患者50例，其中 2．2．2 患者及陪护因素 患者及家属对记录及统 男32例，女 18例，均为心脏手术患者，记录患者出 计出入液量重视不够，认为跟治疗无关，嫌麻烦随意 入量 15d，共500个住院天数；同年7～9月住院患 乱记，不使用测量容器，如进食水8Oml可能随便估 者60例，其中男38例，女22例，也均为心脏手术患 计成5Oml或 100ml，排尿后也不测量而大概估计 一 下量，也有排尿次数记录不准确的情况。 者，记录患者出入量 540个住院天数。 2 品管圈实施方法 2．2．3 管理因素 出入量记录单一直使用原始记 2．1 设立品管圈 由4名护理骨干组成提升出入 录单达3O余年，表格项 目笼统，时间节点不突出，已 量统计准确性品管圈，推选圈长 1名，圈名 ：“精准