运用品管圈降低留置导尿管伴随性尿路感染的实践.pdfVIP

2822 重庆 医学2014年 7月第 43卷第21期 Es] 李莹．临床试验和生物医学实验 中人体受试者 的保护问 2O10，22(6)：497-499． 题和对策EJ]．中国医学伦理学，2005，18(2)：46—48． [8] 蔡骏翔，罗萍．科技期刊编辑初审退稿理 由分析及退稿程 E63 翟晓梅，邱仁宗．如何评价和改善伦理审查委员会的审查 序公平性的构[J]．编辑学报，20]0，22(1)：31—32． 工作EJ3．中国医学伦理学，2011，24(1)：3-5，26． E7] 张卫华．医学论文方法学部分的形式审查I-J]．编辑学报， (收稿 E!l期：201402—08 修 回日期：2O14—03—28) · 卫生管理 · doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2014．21．052 运用品管圈降低留置导尿管伴随性尿路感染的实践 陈 锦 ，高加蓉△，李 蒙，柏 杨 (第三军医大学新桥医院品质管理办公室，重庆 400037) 中图分类号 ：R197．32 文献标识码 ：B 文章编号 ：1671—8348(2014)21—2822—02 留置导尿是解决排尿 困难和尿潴 留的主要治疗手段 ，留置 预防CAUTI进行过程和结果的监测 ，至 2012年 3月前，过程 导尿管最常见的并发症是尿路感染 。尿路感染 占院内感染的 指标预防CAUTI标准操作规程执行符合率大于 9O ，结果指 比例高达 4O ，其中8O 的尿路感染与导尿管有关[1]。留置 标 CAUTI由11．2‰降低至 5．2‰ 以下 ，并保持与巩 固效果 。 导尿管伴随性尿路感染 (catheterassociatedurinarytractinfec— 表 1 2011年 1～6月 CAUTI原 因查检表 tion，cAuTI)患者 中，有 2 ～4 发生菌血症或败血症 ，其 中 引起 CAUTI原因 发生次数 所 占比例 累计百分 比 病死率高达 13 ～3o _2]。因此 ，预防和控制 cAuTI成为临 () (％) ( ) 床工作 中一项基本 的、长期的任务 。 大便后未清洁尿道 口 46 49．46 49．46 品管圈口(qualitycontrolcircle，Qcc)是指同一工作现场 、 留置尿管未 固定 22 23．65 73．11 护理尿 管前后未做手卫生 8 8．60 81．71 工作性质相类似 的基层人员，自动 自发进行品质管理活动所组 尿袋 接触地 面 5 5．38 87．09 成 的小集 团。品管圈 1962年 由日本石JI馨【博士创立 ，最初运 尿袋高于膀胱高度 4 4．30 91．39 用于企业管理，2o世纪 9o年代新加坡、中国台湾将 QCC活动 未标注留置尿管放置时间 3 3．23 94．62 作为质量管理手段逐渐应用于各医疗服务体系。本院泌尿外 未标记尿袋更换时间 3 3．23 97．85 科于 2011年 8月成立 QCC，确定了 “降低留置导尿管伴随性 留置导尿管 3d以上未及时查尿培养 2 2．15 100．00 尿路感染”为活动主题，取得了显著成效，现报道如下。 1 资料与方法