银质针治疗颈椎间盘突出症58例.pdf

医堂院 报 2012年 第7卷 第2z期 Joum~ofChen~duCollege．2012．Vol_7．No．2z · 临床研究 · 银质针治疗颈椎 间盘突出症 58例 杜秀令 杜志博 (衡水市哈励逊 国际和平医院康复医学科 河北 衡水 053000) 【中图分类号】R826．62 【文献标识码】B 【文章编号】1674—2257(2012)O8—0179一Ol 颈椎 间盘 突出症是颈椎间盘遭受急性或慢性的外力或过度活动导致其后 针刺 ，间隔4—5天。 方的纤维环部分或完全断裂 ，髓核突出。而无颈椎骨折、脱位 ，并伴有相应的 3 疗效评定标准 神经根和骨髓受压迫的临床表现。 临床治愈：临床症状 、体征均消失 。且随访 6个月未复发 ；显效 ：颈部僵直 许多学者认为颈椎 间盘突出是神经根型颈椎病的早期表现。随着计算机 及疼痛已消失，麻木 、头晕明显减轻 ，臂丛神经牵拉试验阴性 ，椎间孔挤压试验 的普及 ，颈椎间盘突出的患者数量不断增加 ，年龄逐渐减小 ；好发年龄 20—40 阴性 ；好转 ：颈部疼痛、酸困 、僵直好转 ，臂丛神经牵拉试验阳性 ，椎间孔挤压试 岁 ，发病率高 。以下患者均经 NRI确诊为颈椎 间盘突出症患者。 验阳性 ；无效 ：临床症状和体征无明显改善。 1 临床资料 4 治疗结果 男性 37例 ，女性 2l例 。发病年龄 ：最大 65岁，最小2O岁 ，平均4o岁。发 治愈2O例 ，占34．48％；显效31例 ，占53．45％；好转7例，占12．07％；无 病时间：最长 3年 ，最短 1个月 ，平 均4个月。突 出节 段 ：c4一c5，共 9例，占 效0例 。 15．52％；C5一c6，共25例 ，占43．10％；C6一C7．共 59例 ，占32．75％；C7一T1， 5 讨论 共5例 ，占8．62％。突 出部位：中央型 l0例 ，占17．24％；侧旁型48例 ，占82． 颈椎问盘突出男性多于女性 。以 c5一c6节段最多，多节段 多于单节段 76％。突出数量 ：多节段45例 ，占77．5％，单节段 15例 ，占22．4l％。 发病 。 2 治疗方法 外伤 ，姿式不良常导致颈部肌肉痉挛 ，异常牵拉颈脊椎特定部位 ，形成牵 采用的银质针是祖 国医学传统 的大圆针 ，针身直径 1．1mm，针身长度 拉性损伤 ，早期颈痛不明显 ，病人未重视正规治疗和康复，随着时间推移和致 13cm一15cm。操作 ：按针刺需要令患者俯卧位 ，以利操作和 降低晕针的发生 伤 因素反复刺激 ．颈部软组织通过对应补偿调节和系列补偿调节 ，以适应颈部 率 。取颈2到胸2之 间的棘突两侧各0．5cm处 ，针距 1cm布满进针点两排 。再 活动需要 ，从而形成不断加重痉挛和挛缩的软组织病理损害过程 ，由于动态失 在这两排外侧距两针 1cn处取进针点两排，用记号笔作记号 ，逼开血管神经和 衡的颈脊椎受到痉挛和挛缩的颈部、枕部 、胸背上段等软组织持续牵拉和多向 脏器 ，无菌操作下 ，在每个进针点各行0．25％利多卡 因皮 内注射形成直径 1cm 异常活动 ，使得变性的纤维环部分或完全断裂，髓核突出。 的皮丘 ，选择长度合适 的消毒银质针分别刺人皮丘 ，对准深层病变区方 向直刺 银质针治疗颈椎间盘突出：银质针针粗，针长，导热性能好 ，加热针尾 ，起 或斜刺 ，直达肌 肉或筋膜在骨骼上 的附着点 (压痛 点)，多者在病变区可达 3O 到温热散寒，松解粘连，消除该部无菌炎性化学刺激 ，以松止痛的作用，解除了 针左右；在每根银质针的针尾接上银质针加热巡检仪的接头 ，温度控制在 110 痉挛和挛缩肌 肉对颈脊椎异常牵拉 ，恢复 了颈脊椎的动态平衡和稳定性 。恢 — 130度之间加热l5分钟 。待针身完全冷却后才可起针，起针后的针孔涂2％ 复颈背部上肢活动功能，达到临床康复的 目的。 碘酒 ，敷上消毒的敷料 ，3天不与水和不洁物接触 ；在同一病变区需行2—3次