霉酚酸酯治疗IgA肾病疗效研究的Meta分析.pdfVIP

J东So南uth大eas学tUn学iv嚣(Med医‘Scc学iEE版ddi)；2…0ll，D…ec．30(6)’．8一49-8…54 8·49· 霉酚酸酯治疗 IgA 肾病疗效研究的Meta分析 傅君 ，杨莉娅 ，陈俊峰，王艳丽，马坤岭，吕林莉，张晓良，刘必成 (东南大学附属中大医院 肾内科 ，肾脏病研究所，江苏 南京 210009) [摘要]目的：综合评价霉酚酸酯P--,，Z口~疗 IgA肾病的临床疗效，为临床决策提供依据。方法：应用Meta分析方 法对 1997至2011年国内外公开发表的运用霉酚酸酯或霉酚酸酯联合激素治疗IgA肾病的临床试验进行综 合分析，共有9个符合条件的临床试验纳入本次研究，根据纳入研究试验结果异质性采用固定或随机效应模 型进行Meta分析。结果：霉酚酸酯治疗IgA肾病在缓解蛋 白尿方面优于非霉酚酸酯治疗组，但血肌酐升高 及终末期肾病发生率与非霉酚酸酯治疗组没有显著性差异。结论：霉酚酸酯可显著降低 IgA肾病患者的蛋 白尿 ，但远期疗效仍需要进一步研究。 [关键词]霉酚酸酯；IgA肾病；Meta分析 [中图分类号]R692．31 [文献标识码]A [文章编号]1671—6264(2011)06—0849-06 doi：10．3969／j．issn．167卜6264．2011．06．007 TheeffectsofmycophenolatemofetiltreatmentforpatientswithIgA nephropathy：A M etaanalysis FU Jun，YANG Li。ya，CHEN Jun’feng，WANG Yan’li，MA Kun。ling， LU Lin。li，ZHANG Xiao。liang，LIU Bi。cheng (InstituteofNephrology，ZhongdaHospital，SoutheastUnersity，Nanjing210009，China) [Abstract]Objective：Toevaluatetheeffectsofmycophenolatemofeil(MMF)inpatientswithIgAnephropathy． Methods：Thestudiesanalyzedtheclinicaltrialswhichtreated IgA nephropathywithMMF orMMFwith steroids andwerepublishedfrom 1997to2011．Therewere9clinicaltrialswhichstudiedwithMMFonthetreatmentofIgA nephropathyenrolledintheanalysis．Fixed。effectmodelorrandom effectsmodelformeta—analysiswasaccordingt0 theheterogeneityacrosstheselectedstudies．Results：MMFtreatmentwaseffectiveinloweringproteinuriacompa． ringwithcontrolgroup，butMMFtreatmentdidnothavestatisticallysignificanteffectsinprotectingrenalfunction inpatientswithIgA nephropathy．Conclusion：MMF canlowerproteinuriainpatientswithIgA nephropathy how． ， ever，itslongterm effectonrenalfunctionprotectionneedstobestudied． [Keywords]mycophenolatemofeil；IgAnephropathy；Metaanalysis IgA肾病是以IgA或 IgA为主的免疫球蛋 白在肾 竭的一个主要原因，其发病机理未明，目前仍缺乏特效 小球系膜弥漫沉积为特征的肾小球肾炎。IgA肾病是 疗法。IgA肾病在临床上可表现为反复肉眼血尿、大 最常见的肾小球疾病之一，其中约30％的患者在病后