霉酚酸酯治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察.pdfVIP

河南职工 医学 院学报 JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers ·415 · 合技术 ，减少再次妊娠及分娩后子宫破裂 。据统计 正确处理第三产程 ，是预 防子宫内翻 的根本措 报道 瘢 痕子 宫妊娠 及分娩 占子 宫破 裂 总数 的 施。并要作好妇女保健工作 ，对有子宫发育异常的 51．72％，所以降低剖宫产率是非常必要 的，同时在 病例加强产前监护 ，以降低产科急症子宫切除的发 产程 中要严格掌握催产素使用指征、剂量 、浓度 、滴 生率 。 速 ，要严密观察 ，以减少催产素使用不当造成子宫 参考文献 ： 破裂 。 对既往有剖宫产病史和有子宫肌瘤剔除术的病 [1] 姚天一．150例产科急症子宫切除术I临床分析 [J]．实用妇科杂 人 ，再次妊娠要正确选择分娩方式 ，充分估计胎儿大 志 ，1989，4(2)：83． [2] 李燕玲 ，牛 刚．剖官产率及害宫产指征 的变化分析 [J]．黑龙 小 ，骨盆情况 ，根据产程情况，并结合前次剖宫产术 江医学 ，2005，48(8)：571—573． 切 口愈 合 情 况 和 间 隔时 间，适 当放 宽 剖宫 产 [责任编校 ：杨红梅] 指征 。 霉酚酸酯治疗儿童难治性 肾病综合征的疗效观察 莫云芝 (孟津县人 民医院 儿科 ，河南 孟津 471100) [摘要] 目的 探讨霉酚酸酯 (MMP)治疗儿童难治性肾病综合征 (RNS)的疗效。方法 对 45例 RNS儿童采用 MMF联合小剂量糖皮质激素治疗。检测治疗前后血清肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)、24h尿蛋 白定量和血浆 白蛋 白， 且进行疗效评价 。结果 治疗 6个月后完全缓解 21例 (46．7％)，部分缓解 17例 (37．8％)，总有效率 84．4％。 治疗后 24h尿蛋 白定量 明显下降，血浆 白蛋 白明显升高，与治疗前 比较 ，差异有显著性 (P0．O1)；Scr、BUN治疗 前后 比较 ，差异有显著性 (P0．05)。结论 MMF治疗儿童 RNS具有较好 的疗效，且可减轻 肾实质 的损害，改善 。肾功能。 [关键词] 霉酚酸酯 ；难治性 肾病综合征 ；儿童 [中图分类号】 R913 [文献标识码] B [文章编号] 1008—9276(2011)04—0415—02 儿童难治性 肾病综合征 (refractorynephritic 皮质激素治疗 ，曾接受 2次 甲泼尼龙冲击治疗 8例 ， syndrome，RNS)是指经标准治疗对激素耐药 型 曾接受环磷酰胺治疗 1例。肾脏病理类型为微小病 (SR)、激素依赖型 (SD)、频繁复发型 (FR)的原发 变 9例 、系膜增生性肾小球肾炎21例 、膜增生性 肾 性肾病综合征 (PNS)的总称 。霉酚酸酯 (MMF)是 小球 肾炎6例 、局灶节段性肾小球硬化8例，硬化性 一 种新型的免疫抑制剂 ，已被广泛应用于器官移植 、 肾炎 1例 。 狼疮性 肾炎 的治疗并取得 了显著疗效…。近年来 1．2 治疗方法 所有患儿均采用霉酚酸酯 (商 品 笔者应用 MMF治疗儿童 RNS取得 了一定 的疗效 ， 名骁悉 ，MMF，上海罗氏公司生产)联合小剂量泼尼 现报告如下。 松治疗 。MMF：20～30mg／(kg ·d)，2次 ／d口服 ，