老年性食管癌围手术期护理.docVIP

老年性食管癌围手术期护理新疆和田地区人民医院，新疆和田848000 【摘要】目的：探讨在老年性食管癌患者围手术期给予综合护理的效果。方法：将我院2009年8月-2011年10月收治的60岁以上食管癌患者66例随机分为两组，对照组给予常规围手术期护理，实验组患者给予围手术期综合护理，在对照组护理基础上加强健康教育及基础护理，比较两组患者护理干预后睡眠质量、焦虑状态。结果：实验组患者经过我院综合护理干预，患者睡眠质量提高，焦虑不安状态下降，与对照组比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：对老年性食管癌患者围手术期采用综合护理，可以更好地保证患者的休息，值得在临床应用。 【关键词】老年性；食管癌；手术；护理；基础护理；健康教育 【中图分类号】R473.73【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0911-02我国为食管癌的高发国家之一，随着我国老年社会的逐步形成，老年性食管癌的患者越来越多，目前临床治疗食管癌比较有效的方法为手术治疗［1］，本文选取我院2009年8月-2011年10月收治的60岁以上食管癌患者66例随机分为两组，对照组给予常规围手术期护理，实验组患者给予围手术期综合护理，在对照组护理基础上加强健康教育及基础护理，比较两组患者护理干预后睡眠质量、焦虑状态，现报告如下：1.资料与方法 1.1一般资料：选取我院2009年8月-2011年10月收治的60岁以上食管癌患者66例随机分为两组，实验组33例，对照组33例，其中实验组男性18例，女性15例；年龄最大的82岁，最小的62岁，平均年龄为（66.3±2.3）岁；上段16例，中段12例，下段5例；颈部吻合术26例，胸内吻合术7例；大专以上学历3例，中小学25例，文盲5例。对照组男性17例，女性16例；年龄最大的81岁，最小的63岁，平均年龄为（65.2±2.1）岁；上段15例，中段11例，下段7例；颈部吻合术25例，胸内吻合术8例；大专以上学历2例，中小学26例，文盲5例。两组患者在数量、年龄、性别、学历等一般资料方面没有显著性差异，P0.05，具有可比性。 1.2方法： 1.2.1对照组：给予常规围手术期护理。 1.2.2实验组：给予围手术期综合护理，在对照组护理基础上加强健康教育及基础护理。 1.2.2.1健康教育。对于老年食管癌的患者进行健康教育，要根据患者的心理承受能力，使用通俗易懂的语言，对患者进行分阶段的疾病知识讲解，讲解治疗方法和愈后治疗。对于部分文化水平比较高的患者可使用书面材料进行讲解，并询问患者需求，对文化水平相对低的患者使用通俗的图片以及行为示范进行教育，并且对重点内容进行反复的强调［2］。例如把手术前和手术后及康复期的知识要点制成形象的卡片来指导患者学习，并对患者不理解的内容给予讲解。 1.2.2.2加强基础教育。注重营养补充，老年食管癌患者因为吞咽比较困难，手术前如果营养不良，会影响术后的恢复，护理人员要根据患者的梗阻程度，要给予患者合理的营养搭配，给予患者高蛋白和高热量以及高维生素的流质或者半流质的饮食，并注意观察患者在食后是否有没有潴留或者返流的现象发生［3］；手术中因为要进行气管插管，这样就会削弱患者的大气管上纤毛协助排痰的能力，会导致分泌物不容易咳出，同时加上比较长时间的术后卧床以及术后的伤口疼痛，患者会容易出现胸腔积液而造成其抵抗力的下降和排痰不畅，所以很容易发生肺部感染，所以帮助患者及时把痰液排出。 1.3观察项目和方法：两组患者护理干预后的焦虑情况评分。参照汉密顿焦虑量评定表［4］本院自制焦虑测试表对患者护理后焦虑状态进行评价，满分100分，分数越高，说明患者焦虑程度越高。 1.4统计学方法：使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计量资料用（χ±s）表示，两组间比较用t检验，如果P0.050.05 3.讨论 对老年性食管癌患者在常规综合护理的同时，根据患者的实际情况来制定健康教育和基础护理计划可以更好的帮助患者康复，因为患者的文化水平有所不同，所以接受教育的能力也不一样，所以进行健康教育的方法要更加有针对性，我们对实验组患者采取有针对性的沟通，可以更好的掌握患者的心理状态，以及患者对自身疾病的了解认识程度。同时针对老年性食管癌患者其机体组织的修复能力比较差和心肺功能衰弱的特点，科学加强基础护理，进行更有针对性的营养支持和呼吸功能锻炼。实际证明效果理想，实验组患者经过我院综合护理干预，患者睡眠质量提高，焦虑不安状态下降，与对照组比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。综上所述，对老年性食管癌患者围手术期采用综合护理，可以更好地保证患者的休息，值得在临床应用。参考文献 ［1］范宁.高龄高危患者食管癌围手术期护理［J］.职业与健