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耻骨联合骨质疏松X线早期表现【摘要】对311例患者骨盆正位（DR）片上的耻骨联合、耻骨上支、耻骨下支、坐骨上支、坐骨下支、耻骨联合体进行分组观察，观察其X线影像变化与年龄的关系，结果显示男子组与女子组在不同年龄耻骨联合骨质疏松X线影像特征形态上有着明显差异，在30-39，40-49，50-59年龄组，男女组相比，经数理统计学分析P＜0.05，有显著性差异，女性发生耻骨联合骨质疏松的发生率明显高于男性；而在60以上组，男女相比P＞0.05，表示无显著差异。 【关键词】耻骨联合；骨质疏松；X线（DR）；年龄 【中图分类号】R681【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1136-03耻骨联合是骨盆组成的一部分，随着年龄的增长，耻骨联合在X线下透光度发生不同程度的影像改变。目前我国逐步进入老龄化社会，骨质疏松成为威胁人类健康的一大病症，我们医务工作者对骨质疏松诊断和预防，应引起高度重视。本文搜集3年来来我院就诊的患者，男女共计311例，经X线骨盆正位片（DR）进行分组对照，分析耻骨联合X线影像与年龄之间变化的关系，现报告如下：1.资料与方法 1.1选用我院和北华大学附属医院患者共计311例，其中男141例，女170例，平均年龄48.966。 1.2检查方法：骨盆（后前）位像（DR）。 1.3投照条件：65-70KV，时间1-1.5秒，100毫安。 1.4设备：SIEMENSAG WITTLSBA EHEVDLUTI X线DR500毫安。 1.5数据统计方法：组内病例选择使用x2检验，组间病例对比分析采用t检验。2.X线影像诊断标准 耻骨联合包括：耻骨上支，耻骨下支、坐骨上支、坐骨下支、耻骨联合体等部位。正常人X线影像下骨小梁间隙相对均匀，对比度清晰，透光度良好，骨小梁从内向外斜行有序排列，（见图1）。 耻骨联合骨质疏松患者在X线影像下按骨质疏松不同程度分为：轻度、中度、重度。 2.1轻度骨质疏松，（见图2）。X线影像表现为：耻骨上支，耻骨下支、坐骨上支、坐骨下支、耻骨联合体，其中某一个部位发生骨小梁间隙增宽，骨小梁数目减少，透光度略增加。 2.2中度骨质疏松，（见图3）。X线影像表现为：耻骨上支，耻骨下支、坐骨上支、坐骨下支、耻骨联合体，均有不同程度骨小梁间隙增宽，骨小梁密度减低，透光度增加。 2.3重度骨质疏松，（见图4）。X线影像表现为：耻骨上支，耻骨下支、坐骨上支、坐骨下支、耻骨联合体，均有广泛骨小梁间隙增宽，骨小梁密度减低，透光度增强，骨皮质变薄，骨小梁变细，数量减少，骨皮变细线样骨变形。3.结果 3.1病例选择：收集我院与吉林北华大学附属医院病例311例，男141例，女170例，平均年龄48.966。按年龄组别（30-39，40-49，50-59，60岁以上）分为四组，进行回顾性研究，每组内病例经x2检验P0.05，无显著差异，有可比性。 3.2观测结果： 3.2.1男性四组病例耻骨联合X线影像特征形态形态变化，具体数据，（见表1）。 该组研究表明：男性在39岁以前，在X线影像下耻骨联合没有发现明显异常，随着年龄逐渐增高，在X线影像下耻骨联合骨质疏松表现明显增高，40-49岁年龄组与30-39年龄组间比较P＜0.05，有显著差别，50-59年龄组与40-49年龄组间比较，P＜0.01，有非常显著性差别，而60以上组与50-60年龄组间比较，P＞0.05，提示无显著差异。 3.2.2女性四组病例耻骨联合X线影像特征形态变化，具体数据，（见表2）。 该组研究表明：女性在39岁以前，在X线影像下显示耻骨联合已经有现异常，随着年龄逐渐增高，在X线影像下耻骨联合骨质疏松表现明显增高，40-49岁年龄组与30-39年龄组间比较P＜0.01，有非常显著差别，50-59年龄组与40-49年龄组间比较，P＜0.01，有非常显著性差别，而60以上组与50-60年龄组间比较，P＞0.05，提示无显著差异。 3.2.3男女之间不同年龄耻骨联合骨质疏松X线影像特征形态对比，具体数据，（见表3）。 表1男耻骨联合X线影像特征形态形态变化 组别例数左耻骨上支左耻骨下支左坐骨上支左坐骨下支耻骨联合体轻中重轻中重轻中重轻中重轻中重30-395740-49295〖6〗5〖9〗5〖12〗5〖15〗550-5931153〖6〗153〖9〗153〖12〗153〖15〗153﹥6024115〖6〗115〖9〗115〖12〗115〖15〗115组别例数右耻骨上支右耻骨下支右坐骨上支右坐骨下支轻中重轻中重轻中重轻中重30-395740-4929〖6〗5〖9〗5〖12〗5〖15〗550-5931〖6〗153〖9〗153〖12〗153153﹥6024〖6〗115〖9〗