艾森克人格问卷在乳腺癌患者心理护理中应用.docVIP

艾森克人格问卷在乳腺癌患者心理护理中应用宜宾市第一人民医院胸心乳腺外科，四川宜宾644000 【摘要】目的：探讨利用艾森克人格问卷确定乳腺癌患者的性格类型，从而了解针对不同性格患者采用个性化的护理方法的可行性及优点。方法：将100例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理，观察组采用个性化心理护理，分别于治疗前和治疗后4周后应用艾森克人格问卷（EPQ）对2组患者进行心理状况调查，并就满意度对患者进行调查。进行t检查和Kruskal-Wallis检验。结果：观察组和对照组治疗后EPQ各因子均下降，观察组较对照组下降明显。观察组患者对护理满意度明显高于对照组。结论：个性化心理护理可以减轻患者焦虑紧张情绪，有利于术后恢复。 【关键词】艾森克人格问卷：乳腺癌：心理护理 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0949-02近年来，随着生活水平提高和生活方式的改变，乳腺癌已在我国女性所患癌症中患病居首位，且每年以3%-6%的速度递增，发病日趋年轻化。比西方国家平均提前10-15年［1］。目前外科手术和化疗是治疗乳腺癌的主要手段。在临床工作中由于乳腺癌患者在其病程中心态复杂，变化很大，患者常常产生悲观情绪影响治疗。对此护理人员应把握住患者在患病过程中的心理变化特点，不失时机地实施心理护理。心理调查是心理护理的开始，是对患者心理活动状态以及个性心理特征测定和了解［2］。为探讨针对性格类型实施的心理护理对患者的影响，我科将2007-2010年对100例乳腺癌患者进行艾森克问卷测定，并对其中50例实施针对性心理护理，获得较好的效果，现将报道如下：1.资料与方法 1.1一般资料：选择已确诊为乳腺癌在我科住院的患者100例，年龄在30-70岁，男3例，女97例，病程6个月-5年，文化程度均在小学以上。随机分为观察组和对照组各50例，2组患者基线资料比较，差异无统计学意义。P0.05，具有可比性。 1.2方法：患者入院即由责任护士发放艾森克问卷（EPQ），并讲解其意义和填写方法［3］，由患者独立填写，当场收回。对照组进行常规护理。观察组除常规进行治疗、护理外，根据EPQ问卷结果实施以下针对性心理护理。①胆汁质患者的心理护理：性格外向，开朗健谈，易适应环境，但情绪不稳定好冲动。对这类患者，我们在护理中主动与之接触、沟通，了解患者情绪变化及治疗上出现的问题，如对护理不满意，及时改正以免其情绪过大的浮动。②多血质患者的心理护理：表现为性格外向，情绪稳定，有较强的控制能力，对自己的疾病认识充分。对此类患者，根据需要，采取集体和个体等多种护理形式，鼓励患者提问，就某一问题展开讨论。③粘液质患者的心理护理：性格内向，情绪稳定，认识自己疾病。对此类患者，在护理中主动与之接触、沟通，了解患者情绪变化和治疗上出现的问题，及时汇报医生，共同制定相应措施。④抑郁质患者心理护理：性格内向、不稳定，不善于与人接触对环境适应力差，有悲观倾向。对此，主动接触患者，认真倾听，耐心讲解，回答提问使之了解疾病相关知识，熟悉环境融洽护患关系，消除顾虑，增强信心。治疗4周后对2组患者在进行EPQ问卷调查，并进行治疗前后比较。同时让2组患者填写对护理的满意度，分为满意、一般、不满意、3个选项。 1.3判断标准：EPQ是用来评估人们性格的常用工具，分为精神质（P）、内外向质(E)、情绪的稳定性(N)和掩饰性(L)4种类型。本研究对性格只做内、外倾向分类。为了按每个被调查者的E、N分倾向划定其属哪种气质类型，在相应的性别、年龄范围的标准表内查出相应的T分值。以x轴为E维度，Y轴为N，于T=50分处做垂直相交，划分为4相（4种气质）：内向稳定为粘液质，内向不稳定为抑郁质，外向稳定为多血质，外向不稳定为胆汁质。凡E，N分中T=50分时，均做不能分类处理。有关T分值的性格、气质划分，具体数据，（见表1）。 表1关于E，N因子分及T分值的性格、气质划分（分） 因子性格气质外向 内向 不能分类 胆汁质 多血质 粘液质 抑郁质不能分类 E T50 T50T50T50T50T=50 1.4数据处理：采用SPSS13.0统计软件进行分析，采用U检验及Krusk-Wallis检验法，p0.05，但N因子分相对较高，这可能与患者病程长，治疗时间久（化疗、放疗），容易产生悲观心理引起情绪波动有关。相关研究［5］报道，癌症患者多合并抑郁症，与本组调查结果相符。治疗4周2组EPQ因子分均有下降，观察组下降幅度大于对照组，表明针对性心理护理对患者情绪的稳定效果最好，改善了患者的负性心理，使机体内外环境达到平衡。另外还显示患者对护理满意度不同，2组差异有统计学意义，观察组满意程度高于对照组。这说明针对性护理能帮助患者降低压