手法复位联合康复练习治疗良性阵发性位置性眩晕临床观察.pdfVIP

现代 医药卫生 年 月第 卷 第 期 ， ， ， 3517 2016 11 32 22 J Mod Med Health November 2016 Vol.32 No.22 · · 手法复位联合康复练习治疗良性阵发性位置性眩晕临床观察 于吉友（丰县人民医院神经内科 ，江苏 徐州 221700 ） 【摘 要 】 目的 探讨手法复位联合康 复练习治疗良性阵发性位置性眩晕 （BPPV ）的疗效 。 方法 选取 2015 年 3 月 至 2016 年 5 月该院门诊收治的壶腹嵴帽 （BPPV ）患者 31 例 ，首先予以手法复位治疗 ，未能治愈者指导进行 Brandt-Daroff 康 复练习 。 结果 例患者中经手法复位治愈 例 ；进 行 randt-Daroff 康 复练习 例 ，其 中 d 治愈 例 ， d 治愈 31 10 B 21 3 5 7 9 例 ，14 d 治愈 4 例 ；症状减轻 3 例 。 结论 应用手法复位联合 Brandt-Daroff 康 复练习治疗 BPPV 能取得良好效果 。 【关键词 】 康复 ； 眩晕/按 摩疗法 ； 壶腹嵴帽耳石症 doi ：10.3969/j.issn.1009-5519.2016.22.040 文献标识码 ： B 文章编号 ： 1009-5519 （2016 ）22-3517-02 良性阵发性位置性眩晕 （benign paroxysmal positional Hallpike 诱 发试验时患者由坐位变换为卧位时出现垂 vertigo ， ）又 称为耳石性眩晕 （耳石症 ），是门诊常 直向眼球上极 、扭转向地的眼震 ，回到坐位时眼震转向 BPPV 见周围性眩晕疾病 ，主要表现在起床 、低头或翻身时出 相反方向 。眼震持续时间大于 1 min 。能诱发出眩晕和眼 现短暂眩晕及眼震 ，可伴恶心 、呕吐 。根据耳石所处部 震的一侧为患侧 。 位不同可分为半规管耳石症和壶腹嵴帽耳石症 [1] 。根 据 1.2 方法 受累半规管不同又可分为后半规管耳石症 、水平半规 1.2.1 手法复位方法 管耳石症 、前半规管耳石症等 。根据半规管解剖特点目 1.2.1.1 后半规管壶腹嵴帽耳石症 采用 Semont 复位 前已出现多种复位手法 ，如 Epley 复位法[2] 、Semont 复位 法 ：（1）患者上身直立 、坐于治疗床边缘 ，带视频 眼罩 ，医 法[3] 、 翻转复位法[4] 、 方 法[5] 等 。这 些复位 生帮助 患者头转向健侧 ，并保 持该 头位 ；（ ）患者迅 Barbecue Gufoni 45° 2 方法已被证实是治疗 十分有效的方法 。但在临床 速 向患侧侧卧 ，鼻尖朝上 、枕部贴 于床 面 ；（ ）患者 迅速 BPPV 3 诊疗工作中仍有部分患者未能一次复位成功 ，其中壶 从 患侧侧卧位经坐位向健侧侧卧 ，此 时使鼻尖贴 于床 面 、 腹嵴帽耳石症占较大比例 。据文献报道 ，耳石黏附于壶 枕部朝上 ；（4 ）患者坐起 ，头部 略 向前倾 。 腹嵴帽是难治性 BPPV 的发病机制之一[6] 。本 院神经内 1.2.1.2 水 平半规管 壶 腹 嵴 帽 耳 石 症 分 两 步 复 位 ： 科对首诊经 次手法复位未能治愈或不