中医温阳健脾法与降糖药合用治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚患者70例.doc

　　中医温阳健脾法与降糖药合用治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚患者70例 ：阮永队，陈红梅，莫冰泉，刘小琼 【摘要】 【目的】探讨温阳健脾法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者在降糖、调脂、提高胰岛素敏感性等方面的作用。【方法】将105例2型糖尿病伴高胰岛素血症而中医辨证属脾肾阳虚的患者按2∶１比例随机分为观察组(70例)和对照组(35例)。两组均服用二甲双胍片，观察组加服温阳健脾汤(药物组成：熟附子、生黄芪、干姜、炙甘草、红参、肉桂、白术、云苓、熟地、山茱萸、山药、吴茱萸、当归、柴胡、白芍、鬼箭羽)，8周为1个疗程，检测两组治疗前后胰岛素敏感性指标和血脂水平的变化，并观察两组临床疗效和毒副反应情况。【结果】在改善胰岛素敏感性指标方面，治疗后两组空腹血糖均下降，且下降程度相当(Ｐ＞００５)，而观察组餐后2?h血糖下降和胰岛素敏感指数的提高均较对照组有显著性意义(Ｐ＜００５)。在调节血脂方面，观察组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平有显著性提高(Ｐ＜００５)，血清甘油三酯(TG)水平有显著性降低(Ｐ＜００1)；对照组治疗后各项血脂指标均无显著性变化(Ｐ＞００５)。总疗效评价：观察组临床治愈11例，显效24例，有效22例，无效13例，总有效率为8143%；对照组临床治愈5例，显效6例，有效11例，无效13例，总有效率为6286%；观察组的疗效优于对照组(Ｐ＜００５)。【结论】中医温阳健脾法与降糖药合用对2型糖尿病胰岛素抵抗有较好的疗效。 【关键词】 糖尿病，非胰岛素依赖型/中西医结合疗法；胆固醇/血液；甘油三酯类/血液；胰岛素抗药性/中药疗法；温阳健脾汤/治疗应用 　　 　　【Objective】To investigate the effect of yanging and spleenstrengthening therapy bined ic drugs on decreasing blood glucose and lipid,and on increasing insulin sensitivity in patients ia ized into tetformin.Meanainly posed of Radix Aconiti Lateralis Preparata,Radix Astragali,Rhizoma Zingiberis,Radix Glycyrrhizac Preparata,Radix Ginseng,Cortex Cinnamomi,Rhizoma Atractylodis Macrocephalae,Poria,etc.).Eight ent course.After treatment,insulin sensitivity index (ISI) and blood lipid levels ent,the decrease of fasting blood glucose (FBG) in group A ilar to group B (P＞005),but the decrease of 2hour postprandial blood glucose level and the increase of ISI in group A highdensity lipoprotein cholesterol (HDLC) level increased and triglyceride level decreased as pared ent(P＜005 or P＜001)；the difference of blood lipid levels ent (P＞005).For the therapeutic effect,11 patients arkedly effective,22 effective,13 ineffective and the total effective rate arkedly effective,11 effective,13 ineffective and the total effective rate ent. 　　 　　【Conclusion】Yanging and spleenstrengthening therapy bined ic drugs exerts a better effect on the treatment of insulin resistance in type 2 diabetes. 　　Key mol/L；(2)随机静脉血糖c≥111?mmol/L；(3)口服糖耐量试验(OGTT，服用75?g葡萄糖)显示餐后2?h血糖c2?hPBG≥111?mmol/L。2型