包头市1 275名小学生近视影响因素分析.doc

　　包头市1 275名小学生近视影响因素分析 【关键词】 小学生；近视；患病率；影响因素；Logistic回归 Abstract Objective: To probe into the rate of myopia and possible causal factors. Methods: A statistics sample survey ong 1 275 pupils, aged 6～14,form 4 primary schools in Baotou. In contrast ade among the near-sighted ones. Results: Of 11 possible factors, 3 yopia: e puter, houch time is spent on puter, other is near-sighted. Conclusion: In order to prevent myopia and reduce its incidence rate among pupils, especially among those others are near-sighted and those e puters, such effective measures must be taken as limiting their time spent on puter, fitting their chairs to desks in height at home and improving their yopia; Contributing factors; Logistic regression 目前，小学生近视患病率迅速上升，其危害已引起社会各界广泛的关注。为了解包头市小学生近视患病率及影响因素，对包头市三区1 275名小学生进行调查，用病例对照研究方法，采用Logistic回归对近视影响因素进行了筛检。 1 对象与方法 1.1 调查对象 选包头市在教学条件、设备、生源居于当地中等水平的4所小学（东河区2所，青山区、昆区各1所），采用整群抽样方法，各年级抽取一半班级，年龄在6～14岁的小学生作为调查对象。 1.2 方法 采用问卷调查，问卷经过小范围预调查后反复调整而成。近视判断标准统一采用《全国学生常见病综合防治方案技术规范》要求进行，左右眼分别记录，裸眼视力≥5.0为正常，＜5.0为近视。采用SPSS11.0软件对资料进行分析处理。以317名近视小学生为病例组，其余958名非近视者为对照组进行Logistic回归分析，变量分级及数量化见表1。表1 Logistic回归分析变量分级及数量化 　 　2 结果 结合专业知识选择了29个可能与视力有关的因素（详见表1）代入Logistic回归模型，进行多因素分析。最终筛检出11个因素：年龄、对戴眼镜的看法、看电视距离、家中有无电脑、玩电脑最长时间、是否注意读写光线、是否注意读写姿势、户外活动时间、母亲是否近视、母亲文化程度、学生家庭学习桌椅高差与小学生近视有关联；而其余18个因素，性别、课外用眼学习时间、平均玩电脑时间、课间户外活动、看课外书、平均睡眠时间、有无躺着看书的习惯、有无走路乘车看书的习惯、上电脑课持续时间、父亲是否近视、父亲文化程度、健康状况、体重指数、对戴眼镜坏处的认识、对近视原因的认识、预防近视的知识、黑板照度、家庭采光与小学生近视无关联（表2）。 表2 小学生近视眼影响因素Logistic回归多因素分析结果 　 　3 讨论 3.1 通过本次调查，发视包头市小学生近视患病率为24.86%，略高于2000年我国学生体质健康调研结果:小学生的近视率为20.23%[1]。本次调查发现包头市小学生近视患病率随年龄有增长而增加，与国内[2]、国外[3]报道一致，说明近视已成为影响小学生健康的重要因素，急待开展防治近视工作。 3.2 通过Logistic回归分析，发现小学生近视影响因素是多方面的。相比而言，母亲近视、玩电脑最长时间较长、家中有电脑的小学生患近视的危险性更大。单纯性近视属于多基因遗传[4]，故应将母亲近视的小学生作为预防近视的重点对象。但本次研究未发视父亲近视与小学生患近视有统计学关联，这一点有待于再研究。来自香港的研究表明，香港中文的学生与其他族裔群体（如白人）相比有较高的近视患病率，这进一步支持遗传投入近视 发展 [5]。家中有电脑，小学生接触电脑机会较多，视近作业增多，视觉疲劳频繁，如每次玩电脑最长时间超过1小时者更利于视觉疲劳积累，形成近视[6]。另外，操作电脑时，眼睛不断地在键盘和屏幕之间切换，易产生眩光，损害眼睛。因此，为小学生提供符合卫生要求的操作电脑方式是非常必要的。建议小学生降低玩