子宫内膜腺癌组织中MVD与临床病理因素及细胞增殖关系.doc

　　子宫内膜腺癌组织中MVD与临床病理因素及细胞增殖关系 【摘要】 目的 探讨子宫内膜腺癌组织中微血管密度(MVD)与临床病理因素和细胞增殖的关系。方法 应用免疫组化EnviSion 法检测20例正常子宫内膜和70例子宫内膜腺癌组织中CD34和细胞增殖指标Ki67的表达情况。结果 子宫内膜腺癌组织中MVD明显高于正常子宫内膜组织（t=12.67,Plt;0.001）,MVD与病人年龄、病理分级无关（t=1.673，F=2.09，Pgt;0.05），而与手术病理分期、子宫肌层浸润深度及淋巴结转移均有关（F=5.77，t=5.650、6.445，Plt;0.01、0.001）；子宫内膜腺癌中Ki67阳性组MVD值显著高于Ki67阴性组，差异有统计学意义（t=2.522，Plt;0.05）。结论 子宫内膜腺癌组织中MVD与肿瘤的生长、浸润和转移有密切关系，联合检测MVD和Ki67可作为一种衡量子宫内膜腺癌生物学行为和判断预后的指标。 【关键词】 微血管密度 细胞增殖 子宫内膜肿瘤 免疫组织化学 　　［ABSTRACT］ Objective To investigate the expression of CD34 of microvessel density (MVD) and the relationship among MVD, clinicopathological features and cell proliferation in patients etrial adenocarcinoma. Methods The expressions of CD34 and Ki67 in 20 cases of normal endometrium and 70 cases of endometrial adenocarcinoma munohistochemical EnviSion method. Results MVD value in the endometrial adenocarcinoma al endometrium (t=12.67,Plt;0.001). There yometrial invasion and lymph node metastasis (F=5.77;t=5.650,6.445;Plt;0.01,0.001). Expression of Ki67 etastasis of endometrial adenocarcinoma. bination detection of MVD and Ki67 can be used as a parameter to judge the biological behavior and prognosis of endometrial adenocarcinoma. ［KEY icrovessel density; Cell proliferation; Endometrial neoplasms; Immunohistochemistry 微血管密度（MVD）是反映恶性肿瘤侵袭和转移等生物学行为的一个重要指标。子宫内膜癌是严重影响中老年妇女生命健康的恶性肿瘤，其发病率有明显上升的趋势[1～4]。本研究以CD34为微血管染色指标，检测正常子宫内膜及子宫内膜腺癌组织血管生成的量，通过分析MVD与肿瘤组织的临床病理因素及细胞增殖之间的关系，探讨其临床意义。 　　1 材料和方法 　　1.1 材料 收集青岛大学医学院附属医院病理科1996年5月～2001年12月的子宫内膜腺癌手术标本70例，按VD测定方法 免疫组织化学染色方法采用EnviSion 法，CD34（QBEnd/10）鼠抗人单克隆抗体，Ki67（K2）鼠抗人单克隆抗体及PV9000免疫组化试剂盒均购自北京中山生物试剂有限公司。阳性对照用已知阳性片；阴性对照以PBS代替Ⅰ抗。 　　1.3 结果判断 MVD的结果判定参照VD。每个与邻近微血管明显分离的阳性染色的血管内皮细胞或血管内皮细胞簇都视为独立的微血管；只要结构不相连，其分支结构也可作为一个血管计数。而直径大于8个红细胞的血管，有厚的平滑肌的血管及硬化区的血管则不在计数范围内。 参照文献[6～8]，Ki67核染棕黄色为阳性表达。光镜下高倍视野分4区各计数200个细胞，共2个视野。Ki67染色阳性细胞＜10%为低表达(+)，10%～30%为中度表达()，＞30%为高表达()，未见着色为阴性(-)。 　　2 结果 　　2.1 CD34在正常子宫内膜及子宫内膜腺癌组织中的表达 CD34阳性表达主要见于血管内皮细胞胞浆中。癌组织中血管形态不规整，分布不均匀，最密集的染色区域位于癌灶边缘，