子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤22例.doc

　　子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤22例 　　摘要:目的对不同类型子宫肌瘤进行子宫动脉栓塞治疗的临床应用研究，了解此方法疗效、副反应及并发症，探索治疗子宫肌瘤的新方法.方法对22例以子宫出血、月经失常、贫血、下腹包块等为主要表现的子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞（1次，碘化油用量以瘤染色消失为限），随访复查瘤体大小、出血多少、月经、贫血等方面的变化.结果随访12mo，瘤块均有不同程度的缩小［其中，粘膜下肌瘤由术前（8.7±1.2）cm缩小至（2.0±0.9）cm，Plt;0.01;肌壁间肌瘤由术前（7.2±0.8）cm缩小至（1.4±0.4）cm，Plt;0.01;浆膜下肌瘤由术前（6.4±0.9）cm缩小至（2.0±0.7）cm，Plt;0.01］，所有子宫出血病例，月经恢复正常;贫血病例，血红蛋白升至正常范围［其中，粘膜下肌瘤由术前（7.2±1.7）cm升至（13.7±1.9）gL-1，Plt;0.01;肌壁间肌瘤由术前（9.8±0.6）gL-1升至（13.6±1.8）gL-1，Plt;0.01;浆膜下肌瘤由术前（10.5±1.2）gL-1升至（14.0±2.6）gL-1，Plt;0.01］.无严重并发症发生.结论子宫动脉栓塞术是治疗各类子宫肌瘤的安全、有效的新方法，对于想保留子宫、不愿手术、有手术禁忌证等情况的子宫肌瘤患者，不失为良好的选择. 　　Keyyoma;uterinearterial;embolization，therapeutic 　　Abstract:AIMToassessthecurativeeffects，sideeffect-sandplicationsofuterinearterialembolizartiontherapyforhysteromyoma.METHODSBilateraluterinearterialembolization（onlyonce，moderatelipidoluntiltheimagingoftumordisppeared）edon22patientssufferingfromhysteromyomaorrhage，anemiaorabdomenalmass，menorhagia.Changesoftheamountofuterinehemorrhage，theseriousnessofanemiaandthesizeoftumorsonthsafterthetreatment，thetumorsinallcasesucousre-ducedfrom（8.7±1.2）to（2.0±0.9）cm，Plt;0.01;leiomy-omareducedfrom（7.2±0.8）to（1.4±0.4）cm，Plt;0.01;reducedfrom（6.4±0.9）to（2.0±0.7）cm，Plt;0.01］.Ab-normaluterinehemorrhageandanemiadisappeared［submu-cousdincreasedfrom（7.2±1.7）to（13.7±1.9）gL-1，Plt;0.01;leiomyomaincreasedfrom（9.8±0.6）to（13.6±1.8）gL-1，Plt;0.01;subserousincreasedfrom（10.5±1.2）to（14.0±2.6）gL-1，Plt;0.01］.Noseriouspli-cationsoccurred.CONCLUSIONUterinearterialemboliza-tion，asafeandeffectivetherapy，mightbethefirstchoiceforthepatientssomecontrain-dictions. 　　0引言 　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，患病平均年龄约30～50岁，临床表现为月经改变，下腹包块及排尿困难，尿频尿急，便秘等占位压迫症，给患者带来沉重的生理和心理负担［1］.目前子宫肌瘤的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两类，这两种方法都有局限性.近年来，介入放射学飞速发展，介入栓塞术广泛应用.子宫肌瘤是平滑肌源性的良性肿瘤，其血供于双侧子宫动脉［1，2］，由子宫动脉分支在肌瘤周围假包膜内形成丰富的血管网，并有放射状分支进入肌瘤内部，随肌瘤增大，血管增粗增多［1，2］.子宫肌瘤的上述血供特点使栓塞剂随血流基本上进入肌瘤病灶，正常子宫组织的安全性有一定的保证.我科从1999年初开始对22例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞（uterinearteryembolization，UAE）治疗，现将结果介绍如下. 1对象和方法 　　1.1对象 　　经临床病史、妇检、超声检查、CT确诊为子宫肌瘤22例，年龄