1例双侧肾癌患者行双肾部分切除术护理.docVIP

1例双侧肾癌患者行双肾部分切除术护理摘要：肾癌是泌外科的常见恶性肿瘤，常见的手术方式有肾癌根治术和肾部分切除术。部分肾癌患者由于肾功能不全、孤立肾、双肾癌等不能接受肾癌根治术，或小肾癌（4?）而选择肾部分切除术。2009年我科收住了1例双侧肾癌患者行了双侧肾部分切除术，现将护理体会报告如下。 关键词：双侧肾癌患者 双肾部分切除术 护理 1 example two-sided kidney cancer patient line of double kidney partial excision method nursing Yao Huiqin Abstract:The kidney cancer is secretes the surgical department the common m alignant tumor,the common surgery way has the kidney cancer root governing skill and the kidney partial excision methods.Because the partial kidney cancer patient the kidney function not entire,the isolated kidney,the double kidney cancer and so on cannot accept the kidney cancer root governing skill,or the small kidney cancer (4?) chooses the kidney partial excision methods.In 2009 I the branch received 1 example two-sided kidney cancer patient good two-sided kidney partial excision methods,presently will nurse the experience report as follows. Keywords:Two-sided kidney cancer patient Double kidney partial excision method Nursing 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0122-01 肾癌是泌外科的常见恶性肿瘤，常见的手术方式有肾癌根治术和肾部分切除术。部分肾癌患者由于肾功能不全、孤立肾、双肾癌等不能接受肾癌根治术，或小肾癌（4?）而选择肾部分切除术。2009年我科收住了1例双侧肾癌患者行了双侧肾部分切除术，现将护理体会报告如下： 1 病例介绍 患者男，78岁，住院号2009077506，于2009年体检时发现，“双肾占位”半月收住入院，B超示：“双肾低回声团块”，当时患者无头痛、发热、腰腹痛、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，进一步查增强CT：“双肾占位”；来我院门诊，为进一步诊治收住院，患者现无特殊不适，排尿畅，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，无里急后重，无尿少浮肿，食纳可，大小便正常。全身体表淋巴结无肿大。彩B超示“左肾36*32?，右肾23*19?”。肾小球滤过率：“左肾19.8mk/min，右肾26.9ml/min”，骨扫描显示“全身骨显像未见明显转移性征象”，肺功能基本正常。有“高血压病”史39年，血压最高达160/100mmHg,平时口服“厄贝沙坦、珍菊降压片”等药物，血压控制在130/85mmHg左右。术前常规未见手术禁忌。分别于2009年6月23日在全麻下行后腹腔镜左肾部分切除术，在2009年8月18日在全麻下行后腹腔镜右肾部分切除术，术后病理切片是左肾透明细胞癌及乳头状肾癌，癌组织临近肾包膜，切缘未见癌细胞。右肾透明细胞癌及乳头状肾癌，癌组织临近肾包膜，切缘未见癌细胞。术后恢复良好，复查肾功能正常。 2 术前护理 2.1 心理护理。患者在获悉自己患了癌症后，存在不同程度的焦虑不安，主要是不了解疾病的可治性和如何进行有效的治疗，因此，我们向患者提供全面的治疗信息，帮助患者了解病情，目前疾病的治愈率，讲明手术的目的、原理、效果、术后康复过程，让患者心中有底。同时我们也充分调动了患者的社会支持网络，指导患者的家属、同事、朋友多参与患者的日常生活和治疗，让他们明白自己可以成为患者社会支持的源泉，为患者提供较多的情感支持。 2.2 术前准备。根据患者的年龄、全身情况，评估患者对手术的耐受情况，包括完善各项化验检查、心电图、超声心动、动脉血气分析和肺功能检查等以了解肝肾等器官系统功能。合并有高