CT技术在早期肺癌诊断中应用研究.docVIP

CT技术在早期肺癌诊断中应用研究摘要：目的：研究并探讨CT技术在早期肺癌诊断中的应用价值，从而对提高早期肺癌诊断率以及降低肺癌死亡率具有着重要的意义，同时探讨这种方法是否具有临床的可行性，科学性以及安全性。方法：这次研究选取我院在2009年1月至2011年1月收治的早期肺癌患者80例，采用美国GE Lightspeed 16层螺旋CT机对患者进行扫描，并在患者进行一次屏气时间内将扫描完成。先进行常规扫描，再对其进行增强扫描。结果：经过CT扫描，清晰地显示出了肿瘤的实际大小和不张的肺。结论：CT技术发现和诊断肺癌的手段相比于常规方法对肺癌的诊断有着明显的优点，并且为了解癌症的发展提供了医学影像学的证据。 关键词：CT技术;早期肺癌诊断;应用分析 【中图分类号】R730.44 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0150-01 肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。1995年全世界有60万人死于肺癌，而且每年人数都在上升，2003年世界卫生组织（WHO）公布的死亡率是110万/年，发病率是120万/年。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁之间。男女患病率为2.3:1。另外种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位[1]。在本次试验选取我院在2009年1月至2011年1月收治的早期肺癌患80例，对患者进行CT扫描。现将结果总结报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料:选择我院在2009年1月至2011年1月收治的早期肺癌患80例（所有患者都自愿接受调查并服从所有准则）。其中男性42例，女性38例。年龄在35～65岁之间，平均年龄为44.2±9.6岁。 1.2 检测方法:所有患者取仰卧位，采用美国GE Lightspeed 16层螺旋CT机对患者进行扫描，并在患者进行一次屏气时间内将扫描完成。先进行常规扫描，再对其进行增强扫描。进行增强扫描时，应对患者利用高压注射器经静脉进行非离子造影剂注射，剂量为75ml-90ml，注射速度为每秒2.5ml-3ml。患者肺动脉主干水平中心取感兴趣区CT值达到100Hu-150Hu时，利用实施对比追踪系统自动进行扫描。进行扫描时的具体参数：管电流为200mA，管电压为100kV，重建层厚为1mm-2mm。将扫描所得原始图像经工作站进行多平面、曲面、斜面以及血管四维等不同角度的断面重建后处理，从而得到完整的患者肺动脉期图像[2]。将所有患者经过上述方法进行扫描得到肺动脉期图像后，由两位从事螺旋CT诊断的专业医师对各组图像进行分析，包括肺动脉栓塞发生的部位、范围以及程度等。对所有患者的螺旋CT诊断结果进行记录，并经过统计学分析得出结论。 2 结果 患者在CT扫描下清晰的呈现出结节邻近的血管增粗状况，对于气管旁、腔静脉后、主动脉弓旁、隆突下等区域的淋巴结，以及胸膜、肝等邻近器官的转移灶有着很好的呈现。 3 讨论 3.1 肺癌的概况:肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指肺实质部的癌症，通常不包含其他 肋膜起源的中胚层肿瘤（mesothelioma），或者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid），恶性淋巴瘤（malignant lymphoma），或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌，是指来自于支气管或细支气管表皮细胞的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。 肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散[3]。癌瘤生长速度和转移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。 3.2 CT检测肺癌时的注意点:(1)认真仔细阅读胸部CT增强扫描片，一定要分清血管强化和病灶强化，最好选择病灶显示最大的层面为穿刺靶部位;(2)尽量采取瘤组织周围部分。一般不要采取肿瘤的中心部。由于肿瘤的中心部，特别是大的肿瘤常常会出血坏死，对病理诊断会造成困难。瘤组织周围部分有时会发现肿瘤由正常到恶性变的移行过程，对确定肿瘤的组织学类型以及探讨其组织发生会有帮助。(3)动作要轻柔，尽量缩短每次穿刺时间;一次性穿刺切割组织，避免拉锯式重复穿刺。一次性半自动活检针只能用一次，这很重要[4]。螺旋CT，尤其是64层螺旋CT具有三维重建功能，可以观察病变与周围组织，尤其是心脏、大血管的关系，避免误穿导致大出血的可能。 参考文献 [1] 祥泉，韩萍，冯敢生．低剂量CT肺部扫描技术值得提倡与推广