InterTAN微创治疗股骨粗隆间骨折围手术期的护理.pdfVIP

成都医学 院学报 2013年第 8卷第 4期 JournalofChengduMedicalCollege，2013，Vo1．8，No．4 · 503 · 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／51．1705．R0906．O16．html doi：10．3969／j．issn．1674—2257．2013．04．046 · 护 理 · InterTAN微创治疗股骨粗隆间骨折 围手术期的护理 周维俊 (四川省医学科学 院 ·四川省人 民医院骨科 ，成都 610072) 【摘要】 目的 探讨顺行股骨髓 内钉 (intertrochantericantegradenail，InterTAN)微创治疗股骨粗隆间骨折患 者围手术期的护理 。方法 对 66例 InterTAN微创治疗股骨粗隆间骨折患者进行术前心理护理，健康指导，术后 密切观察病情 ，积极预防并发症及指导功能锻炼 。结果 本组患者手术效果满意，无 1例护理并发症 。结论 围 手术期护理对股骨粗隆问骨折治疗及预后起着关键作用 。 【关键词】 股骨粗隆间骨折 ；内固定 ；围手术期 ；护理 【中图分类号1 R473．6 【文献标志码】 B 股骨粗 隆间骨折多见于老年人 ，约 占全身骨折 的 1． 光机透视下证实满意复位后 ，在大转子顶端上 5～10cm 内 4％，老年病人往往同时合并其他系统疾病 ，因而增加 了手术 做 5cm 的外侧切 口，肥胖患者可 以适 当延长。以大粗隆顶 与护理的复杂性和难度 。手术治疗有利于患者早期活动 ，其 点为进针点 ，打人导针 ，主钉插入满意后打人头顶 ，并进行正 病死率与并发症也能得到大幅度 降低 ¨1]。顺行股骨髓 内钉 侧位透 视 监视 。术 中用 时 3O～ 45min，出血 量 100～ (intertr0chantericantegradenail，InterTAN)无论从 生物力 150mI。 学角度还是从解剖结构上都满足 了股骨粗隆间骨折 内固定 2 结果 的要求 ，且具有手术创伤小、固定可靠、术后功能 良好 、骨折 患者术后 1～3d下地负重 ，行功能锻炼 ，随访时间3～ 愈合快、并发症少等特点。我院骨科 自2010年 3月～2013 12月 ，患者骨折愈 合率 100 ，愈合 时间 6～8w。根据 年 3月用InterTAN治疗老年股骨粗隆间骨折患者 66例 ，左 Harris髋关节评分 ：优 41例 ，良12例 ，可 13例 ，差 0例 ，优 髋 39例 ，右髋 27例 ，在医护人员的密切配合下手术取得 了 良率 8O．3 。 较好疗效 ，现将护理经验总结如下 。 3 护理 1 资料与方法 3．1 术前护理 1。1 临床 资料 3．1．1 心理护理 患者因意外摔倒或车祸造成骨折 ，易产 本组 66例 ，其 中男 29例 ，女 37例 ；年龄 69～88岁，平 生恐惧 、烦躁等心理，护士应根据患者的不 同情况采取个性 均 76．7岁。左髋 39例 ，右髋 27例 。致伤原因：跌伤 48例 ， 化 、人性化 的心理护理，与患者建立 良好 的关系，使患者面对 交通伤 11例 ，扭伤 7例 ；合并糖尿病 11例 ，肺部感染 4例 ， 现实，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。同时做 高血压 6例 ，手外伤 1例 。 好家属 的工作 ，使他们对患者 的疾病有正确认识 ，照顾好 1．2 手术方法 患者 。 术前摆牵引床体位 ，