Lance-Adams综合征二例报道并文献复习.pdfVIP

C · 927 · · 个 案 报 告 · Lance—Adams综合征二例报道并文献复习 张 文，宋 治，彭毓菜，阳 衡 ，黄 献 ，郑 文 【摘要】 本文报道了2例缺氧后肌阵挛发作病例，通过复习文献，对其病因学、临床表现、诊断要点与治疗情 况进行分析，发现其有下述临床特点：(1)心肺复苏、窒息是本病常见的原因；(2)肌阵孪易由外界刺激所诱发，如 听觉、触觉、视觉刺激诱发或加重；(3)脑电图有或无痫性电活动，脑部影像学检查可无特异性病变；(4)治疗首选 丙戊酸、氯硝西泮等抗癫痫药；(5)总体预后较好，可能遗留神经功能缺损。 【关键词】 肌阵挛；Lance—Adams综合征；诊断；治疗 【中图分类号】R742 【文献标识码lD 【文章编号l1007—9572(2011l03—0927—02 Lance—AdamsSyndrome：AReportofTwoCasesandLiteratureReviews ZHANGWen，SONGZhi，PENGYu—fen， eta1．DepartmentofNeurology，ThirdXiangyaHospital，CentralSouthUniversity，Changsha410013，China A【bstract】 Herewereporttwocasesofpost—hypoxicmyoelonus．Throughliteraturereview，itsetiology，clinical presentation，examination，diagnosticpointsandtreatmentelementswereanalyzedandwerefoundtohavethefollowingclinical features：(1)eardiopulmonaryresuscitationandasphyxiaarecommoncausesofthisdisease(2)myoclonusisparticularlySUS- ceptibletobeinducedoraggravatedbyexternalstimulisuchasauditory，tactile，visualstimulation(3)withorwithoutepileptic EEGpoweractivity，non—specificlesionsinbrainimaging(4)Someofantiepilepticdrugsareeffective，especiallymidazolam (5)theoverallprognosisisgood，butneurologicaldeficitmaybeleftover． K【eywords】 Myoclonus；Lance—Adamssyndrome；Diagnosis；Therapy 脑缺氧损伤后会出现缺氧后肌阵挛， 1 病例简介 (500mg，3／d)、氯硝西泮 (2mg，1 根据肌阵挛发生的时间可分为急性和慢 患者 1，男，60岁，因 “吞咽困难 9 ：K／d)等治疗 10d后肌阵挛逐渐改善。 性，慢性缺氧后肌阵挛又称Lance—Ad— 个月”于2009一l1—18入院。患者于n 2010—01—19患者意识转清，肌阵挛发 ams综合征，其发牛率低 ，现收集 2例 月24 日在全麻下行下咽癌联合根治术。 作频率较前 明显减少 ，仍多为动作性阵 Lance—Adams综合征患者的I临床资料， 12月7日患者突发气道梗 阻、窒息，经 挛。查体：意识清楚，双瞳孔等大等圆， 结合文献报道如下。 短暂心肺复苏抢救成功后一直处于浅昏迷 直径约2mm，对光反射灵敏 。四肢肌力 状态，频繁发作全身抽搐，肌肉注射苯巴 正常，双上肢肌张力降低，双下肢肌张力 作者单位：410013湖南省长沙市，中南大 比妥及静脉滴注地西泮后抽搐得到暂时控 增高。深反射消失，