Narcotrend监测在儿童无痛胃肠镜检查中的应用.pdfVIP

查堡兰 !!!旦笙 鲞兰!兰塑 兰!! !! ! ! ：!： 兰 ．2197． [10]LEEM，KIMMS．Imagefindingsinbraindevelopmentalvenous [J]．AJNR，2009，30(1)：19—30． anomalies[J]．JCerebrovascEndovascNeurosurg，2012，14(1)： [13]NAIRJR，HECKEVW，BELDERFD，eta1．High—resolution 37—43． susceptibility——weightedimagingat3Twitha32——channelhead [11]谭琦碹，朱刚明，王青云．脑发育性静脉异常的磁共振成像表 coil：techniqueandclinicalapplications[J]．A．1R，2010，195 现[J]．广东医学，2007，28(4)：360—361． (4)：1007—1014． [12]HAACKEEM，MITTALS，WUZ，eta1．Susceptibility—weigh- (收稿 日期：2013—02—07 编辑 ：林培德) tedimaging：technicalaspectsand clinicalapplications，part1 Narcotrend监测在儿童无痛 胃肠镜检查中的应用 梅莉 ，徐金 东，孙柯 ，赵 国栋 广东省人民医院 (广东省医学科学院)麻醉科(广州 510080) 【摘要】 目的 研究不同Narcotrend指数(M)在儿童无痛胃镜检查中的镇静深度，评估其，临床有效性和安 全性及其适宜的临床NI值。方法 儿童 胃镜检查患者 120例，根据NI随丙泊酚剂量输入的变化随机分为3组， 每组40例 (A组 NI：40～51，B组NI=52～63，C组NI=64～75)。观察并记录丙泊酚用量和术中及术后各组不 良反应发生情况。结果 3组患者均顺利完成检查，其 中A组丙泊酚用量明显多于B、c组(P0．05)；A组和C 组的不 良反应发生情况明显高于B组(P0．05)。结论 在门诊儿童无痛 胃镜检查中，NI在 52～63范围的镇静 深度 比较适 宜。 【关键词】 Narcotrend麻醉深度指数；无痛 胃镜检查；儿童；丙泊酚 由于儿童 胃镜检查的特殊性 ，麻醉镇静过深并发 1．2 麻醉及监测方法 所有患儿人室后常规开放右 症较成人多，过浅则患儿不配合 、烦躁等，因此儿童胃 上肢静脉，经鼻导管吸氧，氧流量2L／min，同时监测患 镜检查适宜的麻醉镇静深度需严格把握。Narcotrend 儿的无创血压 、脉搏血氧饱和度 (SpO，)、心电图。先 在临床上监测麻醉镇静深度越来越广泛 ，因儿童中枢 后用酒精和专用磨砂膏清洁患儿前额皮肤，去除油脂 神经系统发育并未完善 ，其脑电图与成人相差大，年龄 和角质，尽量减低 电极阻抗值。正确位置放置 3个 电 越小相差越大，其用于儿童麻醉镇静深度仍在探讨 中。 极片，首选额头靠近发际线处 ，电极片应避开瘢痕、皮 本研究拟探讨 Narcotrend指数 (NI)在儿童无痛胃镜检 下血管和骨缝，同时保证电极a和 b之间的距离大于8 查中的有效性和安全性 ，现报告如下。 cm，保证任意电极片阻值检测小于4000Q及任意两电 l 资料与方法 阻间差值小于2500n，连接 Narcotrend麻醉深度监测 1．1 一般资料 选取 2012年 1一l2月在我院门诊无 仪，启动NT系统并输入患者的出生 日