PCT 和CRP 对新生儿社区获得性败血症晚发型的早期诊断价值.pdfVIP

承 德 医 学 院 学 报 VO1．31No．4 2014 成功的基石，应贯穿结核治疗的全程 。 总之，短节段脊柱结核一期行前路病灶清除、自体骨 3．2 手术治疗 的优势 外科手术是结核病的辅助治疗 植骨及钛钢板短节段内固定可有效矫正后凸畸形、重建 手段，其手术适应症和手术时机都是相对的，决定于病变 脊柱稳定性、获得骨性融合，具有一次性完成手术，清除 的特点和患者的诉求 。曹烨等认为 ，病灶清除术仍是脊 病灶彻底 ，手术时间短、出血少，内固定器械操作相对简 柱结核基本的外科治疗方法，脊柱结核手术治疗的目的 单，创伤小，融合率高、复发率低等优点，临床效果满意， 是清除病灶、神经减压、重建脊柱稳定性。其中，脊柱稳定 可做为治疗短节段脊柱结核的首选手术方式。 性的维护与重建是治疗脊柱结核的关键，只有达到结核 参【考文献】 病变部位的稳定，脊柱结核才能静止、最后达到融合 o】。 [1】 马远征，薛海滨．脊柱结核外科治疗策略[J]．中国脊柱脊 对于短节段脊柱结核，采用前方入路手术能很好地显露 髓杂志，2009，19(11)：805-806．一 结核病灶，直视下能彻底清除脓液，刮除死骨、干酪样物 [2】 王 自立，武启军 ，金卫东，等．脊柱结核病灶清除单节段 植骨融合内固定的适应证及疗效J【】．中国脊柱脊髓杂志， 质及坏死椎间盘，彻底清除椎管内的结核病变组织，解除 2010，2O(1O)：811-815． 对脊髓的压迫，为神经功能的恢复创造条件。如椎体对侧 [3] 瞿东滨，金大地．正确认识脊柱结核病灶清除术[J】．中国 有脓液或死骨时，可扩大病变椎体窦孔，从椎体问或椎体 脊柱脊髓杂志，2006，16(8)：565-567． 前方到对侧清除，因此更适合于短节段脊柱结核。 [4] HirakawaA，Miyamotol(，Masuda eta1．Surgicaloutcome 3．3 手术方式 根据DenisZ柱理论，脊柱的稳定性主要 of2一stage(posteriorandanterior)sL calIrealmentusingspinal 靠前柱和中柱支撑 ，脊柱的前柱和中柱若被结核破坏，可 insmmaentationfortuberculousspondylitis[J]-JSpinalDisonl 导致脊柱前、中柱楔形塌陷，甚至椎体缺损、椎间隙消失， 础 ，2010，23(2)：133—138． [5】 张嘉利，李大伟，马远征，等．多节段胸腰椎脊柱结核外科 使脊柱失去稳定性。要维护脊柱的稳定性必须尽早规范 治疗的回顾性研究J【]．中国防痨杂志，2013，35(7)：305—308． 药物与辅助治疗，防止病变的发展，减少椎体破坏，同时 [6] 蒲育，何敏 ，蔡海东，等．前路病灶清除椎间植骨短节段内 在病灶清除术中要尽量少切或不切病椎的亚健康骨和硬 固定治疗胸腰椎结核[J]．四川医学，2012，33(4)：661-663． 化骨，以减少骨缺损和固定节段。把两个以上的正常运动 7【】 马远征．重视脊柱结核提高诊疗水平[J]．中国防痨杂志， 单元予以固定不仅限制了脊柱的运动功能，而且易导致 2013，35(5)：297-298． 邻近节段的过早退变，