PDCA 循环管理模式在 PICC导管维护门诊管理中的应用.pdfVIP

2682 重庆 医学 2014年 7月第43卷第 20期 · 临床护理 · PDCA循环管理模式在 PICC导管维护门诊管理中的应用 刘芳容 ，皮远萍△，张照莉，邓本敏 (重庆市肿瘤研究所妇瘤科 400030) 中图分类号 ：R473．73 文献标识码 ：C 文章编号 ：1671—8348(2014)20—2682—02 PDCA循环是 由美 国质量管理专家于 1954年根据信息反 患者科室建立专用登记本进行 电话 回访追踪 。④静脉治疗小 馈原理提出，反映了质量管理活动的规律 ，是全面质量管理所 组定期组织检查 、考核，每月通报总结，对存在 问题进行分析， 应遵循 的科学程序 。PDCA循环是质量保证体系运转的基本 纳入下一轮 PDCA循环改进。 方式，是一种普遍实用 的管理哲学…。同样也很好地应用于医 1．2．2 执行 (1)加强维护人员理论及技 能培训 。在护理部 疗卫生专业 中，外周置人 中心静脉导管 (PICC)相对于传统的 的组织下，由静脉治疗小组进行理论授课及操作演示 ，并在临 中心静脉导管而 占是一种并发症发生率低 的中心静脉通路 ，近 床演练考核 。理论课程包括 PICC带管过程 中常见并发症及 年 已在 国内外大型医院的肿瘤科 、儿科 、重症监护室等科室广 常见 问题 的处理 ；操作演示包括在导管维护 中消毒液 的选择 、 泛应用 。虽然 目前众多研究都认为它是安全可靠 的 j，但 待干 ，敷贴选择 ，导管固定方法 ，无张力放敷贴、取敷贴手法 ，脉 在具体操作过程 中仍有很多问题 ，尤其是各种并发症给患者带 冲式冲管和正压封管，更换接头方法 ，维护时机 (不 同病种、不 来诸多危害，甚至危及生命 。PICC置管的院外维护观察十 同导管、不同时段)等 。对维护人员要求操作程序化、规范化 。 分重要 ]，PICC护理 门诊 的建立及规范运作 ，有利于提高患者 同时，外派人员参加全国或市内关于静脉治疗进展、PICC管道 PICC置 管后 的护理质量”】。本 院于 2012年 2月 开始 引入 管理、并发症处理及预防等学习班学习。参观学习兄弟单位管 PDcA循环管理模式，通过质量持续改进 ，在导管维护及质量 理方法 。对外 出学 习回来人员要求对全院护士进行学爿心得 管理方面取得 了较好 的效果，现报道如下。 汇报讲座 ，一方面总结学习内容加深记忆，另一方面达到全员 1 资料与方法 培训的 目的。(2)加强患者健康教育，增加对管道 自我管理的 1．1 一般资料 本院于 2010年 12月开始设立 PICC维护 ¨ 依从性 。健康教育方式包括 ：护十 口头教 育、利用健康教育处 诊，对带管出院患者进行定期维护、检查及健康教育。每刷二、 方行书断教育，进行带管期 问活动万法演示 ，在卡丌关场所设立 四上二午 由各科具有 PICC穿刺维护资质 的人员参加维护门珍 PICC宣传专栏等。凡是带管出院患者，病房护士要反复进行 值班 ，共 1o2例患者作为对照组，其 中男 6o例 ，女 42例 ，年龄 健康教育，指导患者带管期间活动、洗澡、回院维护时机 、每天 26～7O岁 ，平均 (52．0_4-11．3)岁 。于 2O12年 2月开始本院在 观察的重点 、异常状况及处理方法等 ，并 回示给护理人员看 。 静脉导管维护 门诊质量控制 巾引入 PDCA循环管理模式，共 同时交换电话号码 ，方便 回访及指导 。出院时签署带管 院 同 16o例患者作为观察组，其 中男 96例 ，女 64例 ，年龄 28～75 意书(告知风险及注意事项)一式两份 ，一份病历医院保存 ，一 岁，平均 (45．0±13．6)岁。两组患者在性别、年龄 、病种及用药 份交患者 。完善维护记录单 ，供维护时提供参考 ，及时发现异 方面差异均尤统计学意义 (P0．05)。 常 。(3)科室建立 PICC专用登记本 。对带管出院患者按时电 1．