PDCA循环法在门急诊输液安全管理中的应用.pdfVIP

医学杂志2011年第 27卷第 l7 ． 医 院 管 理 · PDCA循环法在门急诊输液安全管理中的应用 孙树英 摘要 目的：探讨 PDCA循环法在门急诊输液安全管理中的应用。方法：运用PDCA循环法加强门急诊 患者输液的安全管理，提高护理质量。调查统计PDCA循环法施行前后输液相关安全事件发生率、护士依从 性、患者满意度。结果：PDCA循环法施行后，门急诊输液相关安全事件发生率明显降fffv(P0．01)；护士依 从性及患者满意度明显提高(P0．01)。结论：运用PDCA循环法可以有效提高门急诊输液安全管理质量。 关键词 输液； PDCA循环； 护理管理 PDCA循环 由美 国著名质量管理专家戴明于 包括着装整洁：规范洗手 ，戴 口罩 ；输液相关用物 20世纪 50年代初提出，又称戴明环，指在一切管 准备 ；查对输液卡及药物；检查好药品质量及配伍 理活动中，为提高管理质量和效益所进行包括计 禁忌等。二是各环节质量标准，包括输液流程、输 划 (plan，P)、实施 (do，D)、检查 (check，C)和处理 液操作规程；三是终末质量标准，包括操作熟练， (action，A)4个阶段的循环过程E 。静脉输液是医 做到 “眼明手快、一针见血”，能迅速排除输液故 疗工作中应用最广泛的治疗手段之一 ，尤其门急 障；遇输液反应能积极配合医生进行处理 ；并对患 诊输液对于救治危重患者起着举足轻重的作用。 者对护理服务的满意度及是否发生护理差错等进 因为我院是本县最大一所综合性医院，患者多，护 行打分评定。 士少 ，尤其急诊科护士既要承担各种抢救任务，又 2．1．2 制定岗位职责 ．健全规章制度 建立和不 要承担相当大一部分的输液任务 。工作量多，与患 断充实 、修改、完善各项规章制度 ，制定各项工作 者沟通机会少 ，容易产生差错事故 ．增加患者不满 计划和考核 目标：依据岗位实际情况，制定各班岗 情绪 ，给护理安全带来一定的隐患。2010年 6月， 位职责 ，使人员配置合理；护士弹性上班，确保患 我院针对 目前输液存在的安全隐患，运用 PDCA 者需求 ：明确分工 ，使每项工作都有专人负责 ，落 循环法加强门急诊患者输液的安全管理，取得满 实到位 ，做到忙而不乱。 意效果，现报告如下 2．1．3 提升业务水平 ，提高个人修养 加强业 1 临床资料 务学习，提高护士的依从性 ：开展 岗位练兵 ，提 我院每 日门急诊输液量约为 300人次．PDCA 高专业技术水平，减少因知识欠缺和护理盲点而 循环法施行前的2010年 4月和 5月在我院门急 引发的医患纠纷 ：培养护士的语言沟通能力 ，提 诊输液的患者共 17866例次 ，PDCA循环法施行 高个人修养 ，对患者做到不急不躁 ，不吵不 闹， 2个月后的2010年 8月和9月在我院门急诊输液 凡事能有理有据 ．尽量减少因态度不好或理解有 的患者共 18024例次，以上述 4个月在我院门急 误而致的不 良事件发生 ：降低 门急诊输液相关 诊输液的患者为本文调查统计对象 ．对 PDCA实 安全事件的发生率，使患者对护理服务满意率达 施前后输液相关安全事件 (含及时发现未进行的 到 95％。 错误)发生例数 、护士 自觉遵守规章制度和操作规 2．2 实施 (D) 程的依从性及通过问卷调查形式获得到的患者满 2．2．1 根据质量标准进行设置 、培训和开展 日常工 意