PKP术中骨水泥的灌注量与分布对OVCF早期疗效的影响.pdfVIP

62 重庆医学2016年 1月第 45卷第 1期 论著 ·临床研究 d0i：10．3969／j．issn．1671—8348．2016．01．021 PKP术 中骨水泥的灌注量与分布对 OVCF早期疗效 的影 响 文坤树 ，蔡勇平 ，张家金 ，高劲松 ，唐全健 ，梁秀伟，罗剑峰，蒋 波 ，高新 民，谢邦洪 (重庆市梁平县人 民医院骨科 405200) [摘要] 目的 分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折 (OVCF)的骨水泥的灌注量与椎体 内骨 水泥的分布情况对早期疗效的影响。方法 将该科2011年5月至2013年5月62例OVCF患者按常规行PKP，术中注射骨水泥 PMMA。术后将手术椎体做 CT平扫并分区，将骨水泥的分布情况分为优 、良、中、差4个等级，对患者进行定期随访 ，比较不 同等 级骨水泥分布情况及灌注量的术前、术后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数 (ODI)、椎体高度、后凸Cobb角及 并发症 。结果 本组 62例 随访 时间 3～36个月，平均 (10．5士5．3)个月。术前与术后 1周 VAS评分有显著差异 (P0．05)。术 后 3个月各等级闯观察指标差异无统计学意义(P0．05)。骨水泥灌注量大于 5mL的病例术后 6个月、12个月分别有 3例、6 例 出现邻椎骨折。骨水泥灌注量小于 3mL的病例术后 12个月有 2例出现手术椎再骨折。术后 6个月、12个月骨水泥分布优差 等级之间的手术椎高度丢失差异有统计学意义(PO．05)，邻椎体继发骨折率差异无统计学意义 (P0．05)。术后 12个月骨水 泥分布不同等级间疼痛、功能差异有统计学意义(PO．05)。结论 经皮椎体后凸成形术治疗 OVCF，按常规操作不同灌注量与 分布均有 良好 的超早期(3个月 内)疗效，但骨水泥灌注量适 中，分布越均匀、越对称 ，可能早期疗效越好 。 [关键词] 经皮椎体后凸成形术；骨水泥；分布；灌注量；治疗结果 [中图分类号] R687．3 [文献标识码] A [文章编号] 1671—8348(2016)01—0062—04 Influenceofquantityanddistributionofbonecementbypercutaneouskyphoplastyon early clinical resultsofthoracolumbarosteoporoticcompression fractures WenKunshu，CaiYongping，ZhangJiajin，GaoJingsong，TangQuanjian，LiangXiuwei， LuoJianfengJiangBo，GaoXinrnin，XieBanghong (DepartmentofOrthopedics，thePeoplesHospitalofLiangpingCounty，Chongqing405200，China) ~Abstract-[0bjeetive Todetecttheinfluenceoftheperfusionquantityanddistributionofbonecementbypercutaneousky— phoplasty(PKP)ontheearlytreatmentresultofthoracolumbarosteoporoticcompressionfractures(OVCF)．Methods From May 2011toMay2013，62casesofosteoporoticfracturesofthoracicorlumbervertebraweretreatedbyPKP．CT scanswereperformed p0st0perativelytoanalysisthedistributionofthebonecementinthevertebra．According to thebonecementdistributi