三级甲等医院普外科临床路径病种筛选及实施对策研究.pdfVIP

· 3792 · · 短篇 论 著 · 三级甲等医院普外科临床路径病种筛选及实施对策研究 刘振红，王 班，潘 艳，陈荔枝，曹志辉 【摘要】 目的 确定医院普外科适合开展临床路径的病种，探讨医院在实施临床路径过程中可能遇到的问题， 并提出相应的解决对策。方法 在文献复习的基础上，利用临床路径筛选原则和指标对唐山市某三级甲等医院普外科 住院患者的病案资料进行描述和分析，确定最适合开发的临床路径病种。随机抽取医院的患者及家属、医护人 员和管 理人员进行个人访谈 ，了解临床路径的知晓情况和推行 中可能遇到的问题。结果 大隐静脉 曲张的病例数、治愈率、 出入院诊断符合率、住院时间、住院总费用、住院时间变异系数分别为53例、96．22％、100．00％、 (11．16±2．62) d、(8062．45±2376．18)元、23．48％；腹股沟斜疝的病例数、治愈率、出入院诊断符合率、住院时间、住院总费用、 住院时间变异系数分别为98例、100．00％、100．00％、(8．95±2．30)d、 (5924．35±2402．15)元、25．70％；急性 阑尾炎的病例数、治愈率、出入院诊断符合率、住院时间、住院总费用、住院时间变异系数分别为 180例、100．00％、 97．22％、(8．82±2．45)d、(5263．524-2856．92)元、26．83％。领导是否重视、组织是否健全等是医院开展临床路 径过程中可能遇到的问题。结论 普外科的临床路径开发应首选大隐静脉曲张、腹股沟斜疝、急性阑尾炎。医院在临 床路径的实施过程中需要注意充分发挥领导的作用，加强宣传，健全组织建设。 【关键词】 临床路径；病种筛选；问题；对策 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2012)11—3792—04 DiseaseSelectionforClinicalPathApplicationin General SurgeryDepartmentofThird—-levelGrade——A Hospitaland theCountermeasures U Zhen—hong，WANGBan，PAN Yan，eta1． Tangshan WorkersHospital，Tangshan063000， China 【Abstract】 Objective Todeterminesomediseasessuitabletoapplyclinicalpathsingeneralsurgerydepartment，and investigatethepossibledifficultiesintheapplicationofclinicalpathsandputforththerelevantcountermeasures．Methods On thebasisofliteraturereview，thebasicdataofmedicalrecordsoftheinpatientsinthegeneraldepartmentofathird—levelgrade — — A hospitalweredescribedandanalyzedbyusingtheselectionprincipleandindexesofclinicalpathssoastodetemr inethedis— easesmostsuitableforapplicationofclinicalpaths． epersonalinterviewwasconductedinrandomlyselectedtheinpatientand theirrelatives，medicalstaffandmedical administratorssoastoknowtheirawarenessofclinicalpathsandtheproblemspossibly appearingintheimplementation．Results Forthesaphenousveinvaricosity，casenumberwas53，thecuringrate96．22％ ， thecoincidencerateofadmissiondiagnosis100．00％，thetimeofhospitalization(11．16±2．62)days，thetotalfeeforthehos—