研究自然周期和促排卵周期容腔内人工受精疗效分析.pdfVIP

中国保健营养 临床医学 CHINAHEALTHCARE＆NUTRITION2014．03(上) ·1299· 如果保守治疗无效，可以采用阴茎背神经分支切除术手术治疗，疗效满意， 508—509． 大大改善早泄患者的性生活质量，值得推广应用。 [2] —171． o。o 陈在贤．实用男科学[M]．北京：人民军医出版社，2006：96—99． 盖1芋蔫柑觯实用泌尿外删M¨嘛人民卫生出麟2009：[3][]那彦群，郭震华．实用泌尿外科学[]．北京：人民卫生出版社， ： 甲状腺大部分切除手术放置与不放置引流管随 机对照研究 林龙伟王玉联 辽宁省大连旅顺口区人民医院。辽宁 大连 116000 【摘要】 分为两组，无引流管组158例，切1：7皮内缝合；引流管组150例，两组病人均行甲状腺大部分切除术，使用相同的围手术期处理方法，现查并发症术后恢复情 况。结果 两组对比，并发痘发现及恢复时间无差异。结论 甲状腺大部分切除手术，不放置引流管安全有效，对部分病例可以推广应用。 【关键词1 甲状腺；大部分切除；引流管；不置管引流 doi：10．3969／j．issn．1004—7484(s)．2014．03．119文章编号：1004—7484(2014)一03—1299一01 随着现代生活节奏的加快．社会竞争压力的增大，人们的情绪越来越不 150ml。甲状腺组织脆弱．难以结扎止血。同时由于颈部空间少，少量血即 稳定，患有甲状腺疾病的患者日益增多，发病年龄也越来越小。临床多见于 可压迫气管，甲状腺切除术后放置引流24—48小时，并随时观察和及时引流 20一40岁患者，女性多于男性。一般甲状腺肿大并不十分明显，临床上除了切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。引流材料有胶片、胶管或凡 内科的非手术疗法外，行甲状腺大部切除也是治愈甲状腺疾病最有效的方 士林纱条。由于引流材料的刺激反应，可诱发引流121处疤痕增生，影响美 法之一。19世纪以来，人们认为颈部组织疏松。血管丰富，行颈部手术，为预 容。因此，也有人不主张放置引流管。本研究中无引流管病人158例，与放 防术后出血、血肿压迫气道窒息危险，需放置引流管。近年来，电刀及超声 置引流管病人150例比较，均兀并发症发生。且无引流管与放置引流管对 刀在手术中得到了广泛的应用，而利用电刀及超声刀进行手术止血彻底，操 比具有以下优点：①能减轻或避免因放引流所致术后头几日颈部疼痛及活 作精细，损伤小，渗出少，不放置引流管手术并未增加并发症。本研究旨在 动受艰；②减少操作步骤；③消除或减轻因放置引流管给患者带来的心理恐 探讨甲状腺大部分切除术不放置引流管进行治疗与放置引流管进行治疗的 惧；④能避免引流管另打孔及异物反应导致术后引流孔出血或感染；⑤术后 效果。 的颈部切口更为隐蔽、且不易粘连，具有美容效应。因此，我们认为甲状腺 l资料与方法 手术不应该全部要求放置引流管。不放置引流管不仅增加舒适性较少疼 1．1一般资料2009年7月至2013年9月，将我科共308例甲状腺大部分痛，同时切口美观，愈合好。但遇到手术范围较大的甲状腺癌根治术、颈淋 切除术病人随机分为两组，其中无引流组158例，放置引流管组150例；两组巴结清扫时，除创面渗血多，还可能出现淋巴液渗漏，或者结扎不尽人意，止 男女比例、年龄、手术种类、手术时间，术中出血量差异均无统计学意义(P 血不彻底，创面渗血不止，在这种情况下，手术仍应常规放置有效引流，以策 0．05)。病人入选标准：年龄70岁，因甲状腺肿瘤及结节性甲状腺而行甲安全。 状腺大部分切除术。 甲状腺叶切除后不放引流管的具体适应证有：①术前检查凝血机制正 1．2方法在本研究中，为了避免其他因素的