慢性鼻-鼻窦炎的细菌学研究概况.pdfVIP

维普资讯 · 715 · · 综 述 · 慢性鼻 一鼻窦炎的细菌学研究概况 邓泽义，唐安洲 【摘要】 细菌与慢性鼻一鼻窦炎 (CRS)的关系是许多学者关注的热点问题，本文回顾近年来国内、外有关 CRS的细菌学研究资料 ，综述 CRS细菌学的研究方法，致病菌的分布特点，以及细菌生物膜与细菌耐药性的关系等， 为了解CRS的本质及临床治疗方式的选择提供参考。 【关键词】 鼻窦炎；细菌；抗药性，细菌 【中图分类号1R765．41 【文献标识码1A 【文章编号11007—9572 (2008)04B一0715一O3 TheResearch on Bacteriology ofChronicRhinosinusitis DENG Ze — yi，TANG An — Zhou．Departmentof OtorhinolaryngologyandHeadNeckSurgery。theFirstHospitalAffiliatedtoGuangxiMedicalUniversity，Nanning530021， China 【Abstract】 Therelationshipbetweenbacteriaandchronicrhinosinusitisisafocalsubjecttowhichmanyotolaryngolo— gistspaycloseattention．Theaim ofthispaperistoreview therecentdomesticandforeignliteraturesinrelationtobacteriologyof chronicrhinosinusitis，tosummarizetheresearchmethodsof bacterioloyg of chronicrhinosinusitis，thedistributionof pathogens， andtherelationshipbetweenbacterialbiofilm andresistance，andtoprovideareferencetocontributetheknowledgeof theas— senceof chronicrhinosinusitisandoptionsforclinical treatment． 【Keyword】 Sinusitis；Bacteria；Drugresistance，bacterial 慢性鼻一鼻窦炎 (CRS)的病因仍然 (75％)培养出细菌，但菌量较少 ，细菌 正常鼻窦中分离出细菌。Jiang等 对鼻 有争议，此病由多因素引起 ，细菌感染在 种类同样以表皮葡萄球菌 (35％)、棒状 内镜所见正常的上颌窦进行细菌学研究， 其病理生理过程中所起的作用也许是 目前 杆菌 (23％)和金黄色葡萄球菌 (8％) 3O例用棉拭子通过套管取样所做的细菌 最有争议的。许多学者认为，慢性鼻一鼻 为主。鼻腔常常是进入到鼻窦并最终可能 培养中 14例有菌生长 (47％)，17例黏 窦炎并非单纯细菌迁延感染所导致。同时 引起鼻窦炎的细菌的根源，在正常鼻腔中 膜样本中有7例发现有菌 (41％)。这些 由于广泛使用抗菌药物，细菌耐药性成为 亦可分离出潜在的鼻窦致病菌，但相对较 研究显示，鼻窦 自然孔开 口于鼻腔 ，而鼻 治疗的难题。因此，抗菌药物的使用与否 少。这些细菌包括肺炎链 球菌 (0．5～ 腔有大量的正常菌群，在这种情况下鼻窦 及如何选择也是众多临床医生所关注的。 15．O％)，流感 嗜血 杆菌 (0—5．O％)， 要保持无菌是比较困难的。 1 正常鼻腔和鼻窦的菌群 卡他莫拉菌 (0～4．O％)，溶血性链球菌 2 获取窦内标本及判断致病菌的方法 包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球 (0～1．O％)以及一些厌氧菌 (包括消化 如果鼻窦炎患者感染加重，或治疗后 菌、 和 ^y一溶血性链球菌、痤疮丙酸杆 链球菌属和普雷沃