成人斯蒂尔病50例临床诊治分析.pdfVIP

· 3530 · 广东医学 2014年 11月 第35卷第22期 GuangdongMedicalJournal Nov．2014，Vo1．35，No．22 326(24)：1593—1598． comesafterchemoradiationofresophageal cancerinpatientsage75 [18]COOPERJS，GUOMD，HERSKOVICA，eta1．Chemoradiothe— orolder[J]．DisEsophagus，2010，23(4)：316—323． rapyoflocallyadvancedesophagealcancer：long—term follow—up [22]ANDERSONSE，MINSKYBD，BAINSM，eta1．Combinedmo- ofaprospectiverandomizedtrialfRTOG85—01)．RadiationThera- dalitychemoradiationinelderlyoesophagealcancerpatients[J]． PYOncologyGroup[J]．JAMA，1999，281(17)：1623—1627． BrJCancer，2007，96(12)：1823—1827． [19]ABRAMSJA，BUONODL，STRAUSSJ，eta1．Esophagectomy [23]SEMRAUR，HERZOGSL，VALLBOHMERD，eta1．Radiother— comparedwithchemoradiationforearlystageesophagealcancerin apyinelderlypatientswithinoperableesophagealcancer．Isthere theelderly[J]．Cancer，2009，115(21)：4924—4933． abenefit?[J]．StrahlentherOnkol，2012，188(3)：226—232． [20]TOUGEROND，FIOREFD，THUREAUS，eta1．Safetyand [24]张永喜，刘淑嫒，李君艳．长春瑞滨联合参芪扶正注射液同步 outcomeofdefinitivechemoradiotherapyinelderlypatientswithoe— 放射治疗老年食管癌 30例临床观察 [J]．肿瘤防治研究， sophagealcancer[J]．BrJCancer，2008，99(10)：1586—1592． 2013，40(6)：604—607． [21]MAKRH，MAMONHJ，RYANDP，eta1．Toxicityandout- (收稿 日期：2014—05—23 编辑：罗劲娜) 成人斯蒂尔病 5O例临床诊治分析 涂俊才，李晓娟，司慧远，周平 ，韩守雷，朱飞云，王纯巍 中国人民解放军空军总医院感染内科(北京 100142) 【摘要】 目的 探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特征、治疗及预后转归情况，以提高对该病的认识。方法 回顾性分析住院确诊为AODS的50例患者的临床资料。结果 50例AOSD患者以发热、关节疼痛、皮疹、咽病 为主要临床表现 ；以白细胞计数升高、血沉增快、c反应蛋白升高、肝功能损害及血清铁蛋白升高为主要实验室检 查特点。治疗及预后：35例 (70．0％)仅给予肾上腺皮质激素治疗即有效 ，13例 (26．0％)需加免疫抑制剂后有效， 2例 (4．0％)继发肝衰竭转院治疗。随访 1～3年，其中34例 (68．0％)长期缓解，13例 (26．0％)反复发作，8例 (26．0％)呈慢性关节炎改变，3例 (6．O％)死亡。结论 AOSD临床表现多样，无特异性实验室检查指标 ，血清铁 蛋白升高有助于诊断，多数患者激素治疗有效，部分患者需加免疫抑制剂控制病情。 【关键词】 成人斯蒂尔病；临床特征；治疗；预后 成人斯蒂尔病 (AOSD)是一组病 因及发病机制不 39℃48例 (96．O％)。40例 (80．0％)伴有咽痛。42 明，以高热、一过性皮疹、关节痛或关节炎、白细胞计数 例 (84．0％)伴有一过性皮疹，呈多形性，多为充血性皮 升高、血沉增快、C反应蛋 白(CRP)升高 ，血清铁蛋白 疹或荨麻疹 ，常位于躯干和四肢，皮疹与发热的程度相 升高为主要